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目的:观察疏肝汤治疗肝郁化火型失眠症的临床疗效及其对下丘脑-垂体-靶腺轴激素的影响。方法:选择本院门诊收治的肝郁化火型失眠患者120例为研究对象,将其随机分为对照组60例及观察组60例,对照组予艾司唑仑口服治疗,观察组予中药疏肝汤口服治疗。14 d为1个疗程,4个疗程结束后观察两组的临床疗效,评定匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI),同时采用免疫放射分析和放射免疫分析测定其下丘脑促甲状腺释放激素(TRH)、垂体促甲状腺素(TSH)、生长激素(GH)、游离甲状腺素(FT4)及皮质醇(Cortisol)的水平。同时选择本院体检无失眠的健康体检者为健康对照组,检测以上各个激素的水平。结果:肝郁化火型的失眠患者TRH、TSH、FT4、GH、Cortisol、FT4的水平较健康对照组的水平均较高(P<0.05)。经治疗后,对照组的GH、FT4较治疗前降低(P<0.05);观察组TRH、TSH、FT4、GH、Cortisol的水平较治疗前降低(P<0.05);观察组的TRH、TSH、FT4、GH、Cortisol、FT4的水平较对照组的较低(P<0.05);观察组的TRH、TSH与健康对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的PSQI评分比对照组明显低,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的临床有效率为86.7%,对照组的临床有效率为48.3%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肝郁化火型的失眠症与神经内分泌功能失调关系密切,采用疏肝汤治疗肝郁化火型失眠症,临床疗效满意,能降低TRH、TSH、GH、FT4、Cortiso1的水平,且无戒断综合征,安全性高。