脓疱性银屑病并发关节病性银屑病1例

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1 病历摘要rn患者男,39岁.因四肢远端反复红斑、鳞屑9年,脓疱5年,左足、双手畸形2年,于2012年5月就诊.患者于9年前无明显诱因,双下肢远端出现红色斑疹,伴有大量鳞屑,无自觉症状,就诊于当地医院,诊断为银屑病.皮疹迁延不愈,冬重夏轻,未正规治疗,皮损逐渐蔓延至膝关节,5年前因在某诊所外用中药偏方,原有皮疹加重,并在原皮损表面出现大量脓疱,皮损新旧更迭,偶有发热.曾就诊于某大医院,经2次取脓疱液细菌培养,结果均为阴性,进一步行皮损组织病理检查示表皮角化亢进或角化不全,颗粒层变薄,角质层下中性粒细胞聚集,形成Kogoji海绵状脓疱,棘层肥厚呈杵状,真皮乳头上抬,乳头内血管扩张,真皮浅层炎性细胞浸润(图1).
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