氟比洛芬酯复合舒芬太尼用于卵巢癌根治术病人静脉自控镇痛的临床研究

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目的 评价氟比洛芬酯复合舒芬太尼用于卵巢癌根治术患者静脉自控镇痛(PCIA)的安全性和有效性。方法60例择期行卵巢癌根治术的患者,根据术后PCIA用药方法的不同,分为3组,20例/组:S组:舒芬太尼150 μg;F组:氟比洛芬酯200 mg;FS组:氟比洛芬酯100 mg+舒芬太尼100μg;每组均加入阿扎司琼10 mg,用0.9%氯化钠稀释至100 ml行PCIA。采用疼痛视觉模拟评分(VAS评分)和Ramesay镇静评分评估患者术后48 h内的疼痛和镇静程度,同时记录不良反应。结果3组镇痛效果良好,F组患者术后2h的疼痛VAS评分(3.3±0.8)高于S组(2.6±1.0)和FS组(2.8±1.1)(P<0.05)。S组患者术后2和4h的Ramesay镇静评分(3.8±0.9,3.6±0.5)高于F组(2.4±0.8,2.3±0.6)和FS组(2.9±0.8,2.6±0.4)(P<0.05),术后8h及以后时点差异无统计学意义(P>0.05)。观察期间S组恶心、呕吐、嗜睡不良反应发生率(20%,15%,20%)高于F(5%,0,5%)和FS组(5%,5%,5%)(P<0.05)。镇痛期间的患者的腹腔引流量差异无统计学意义(P>0.05)。3组病人镇痛期间均未发生呼吸抑制、异常出血等并发症。结论氟比洛芬酯复合舒芬太尼PCIA可安全有效用于卵巢癌根治术后疼痛治疗,可显著减少阿片类药物的用量和降低不良反应的发生率。

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