【摘 要】
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目的对比基于症状的慢性阻塞性肺疾病(COPD)筛查问卷和慢性阻塞性肺疾病全球创议(GOLD)建议的"肺功能检查金标准"在社区老年人群COPD筛查中的应用。方法2020年1～12月采用分层抽样结合整群抽样的方法抽取宜宾市的社区老年居民712人，采用基于症状的COPD筛查问卷筛查COPD患病情况，对筛查阳性者用肺功能检测仪测定肺功能，参照GOLD 2017标准确诊COPD，比较两种方法在COPD诊断中
【机 构】
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宜宾市第二人民医院全科医学科 644000,宜宾市第二人民医院全科医学科 644000,宜宾市第二人民医院全科医学科 644000,宜宾市第二人民医院呼吸与危重症医学科 644000,宜宾市第二人民医
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目的对比基于症状的慢性阻塞性肺疾病(COPD)筛查问卷和慢性阻塞性肺疾病全球创议(GOLD)建议的"肺功能检查金标准"在社区老年人群COPD筛查中的应用。
方法2020年1～12月采用分层抽样结合整群抽样的方法抽取宜宾市的社区老年居民712人，采用基于症状的COPD筛查问卷筛查COPD患病情况，对筛查阳性者用肺功能检测仪测定肺功能，参照GOLD 2017标准确诊COPD，比较两种方法在COPD诊断中的差别。
结果(1)基于症状的COPD筛查问卷若以16.5分为界值，可疑COPD检出率16.7%；若以19.5分为界值，高危COPD检出率为10.3%。年龄越大、体质量指数越低和吸烟量越多者，可疑和高危COPD检出率越高(P<0.05)。(2)肺功能检查采用GOLD 2017标准确诊69例，患病率9.7%，不同年龄段、体质量指数和吸烟量老年人确诊COPD发病率差异均有统计学意义(P值均<0.05)。(3)以GOLD 2017标准为金标准，基于症状的COPD筛查问卷评分以16.5分和19.5分为截断值诊断COPD，其κ值分别为0.539和0.844，敏感度分别为81.2%和88.4%，特异度分别为90.2%和98.1%。
结论基于症状的COPD筛查问卷适用于社区老年人群的COPD筛查，以19.5分为截断值更能反映个体的肺功能状况，一致性、敏感度和特异度均较高。
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