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目的探讨采用外科急腹症手术指征治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效。方法对1991—11／1998—11 51例SAP治疗效果进行评估。结果6例保守治疗中5例获得好转，1例行胰腺脓肿切开引流而愈，其余45例在保守1～21天内根据急腹症手术指征进行手术治疗，术后胰瘘2例．腹腔感染16例，切口感染5例，胸腔积液6例，再手术2例，死亡2例(3.92％)。结论在保守治疗过程中，一旦出现急腹症需要急诊手术者，宜立即剖腹治疗，手术应简捷、有效、安全。