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病史摘要
患者男性，56岁，因"发现右锁骨上肿块3周，骨转移放疗后10 d"入院。诊断为右上肺鳞癌广泛转移Ⅳ期。使用纳武利尤单抗免疫治疗期间发生腹部及四肢抽搐不良反应。
症状体征患者在第3次输注纳武利尤单抗时发生腹部及四肢肌肉抽搐，感胸闷，血压157/97 mmHg （1 mmHg=0.133 kPa），脉搏120次/min。
诊断方法及时对患者进行电解质、药物不良反应的相关性评价。
治疗方法给予患者心电监护，吸氧，葡萄糖酸钙、异丙嗪治疗后好转，再次输注时出现同样反应，停药后抽搐症状缓解，当天第3次输注前予地西泮注射液5 mg静脉推注，患者在睡眠状态下，输注纳武利尤单抗，生命体征平稳，未发生抽搐，用药过程顺利。
临床转归目前患者已完成16次纳武利尤单抗免疫治疗，每次输注前，均予地西泮注射液5 mg静脉推注。复查CT显示：右肺鳞癌经治疗后，右上肺肿瘤较前缩小，双侧肾上腺转移灶，其中右侧病变较前缩小，纵隔内及右肺门稍大淋巴结，部分较前缩小。患者生活完全自理，体重增加12 kg，心理状况良好，对治疗与护理效果满意。
适合阅读人群肿瘤内科；护理人员