目的探讨中医辨证分型治疗慢性湿疹的临床疗效。方法选取2013年1月至2016年12月到北京中医医院门诊就诊的血瘀型及湿热型慢性湿疹患者123例,随机分为对照组、清热利湿组及活血化瘀汤组,每组41例,经两疗程的治疗之后观察三组患者的局部皮损情况、血清SOD、MDA、IL-10、IL-18及临床疗效,并观察三组患者的不良反应,评价三种治疗方案的安全性、有效性。结果治疗前三组患者皮损情况比较无明显差异;治疗后,三组患者皮损情况均较前明显好转,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗一个疗程,三组患者皮损情况比较无明显差异;治疗两个疗程,清热利湿组及活血化瘀汤组患者皮损情况较对照组明显好转,差异有统计学意义(P<0.05),两给药组比较差异不明显。治疗前,三组患者血清学比较无明显差异;治疗后,三组患者SOD较前明显升高,MDA、IL-10、IL-18明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗第二个疗程活血化瘀汤组SOD较另两组略升高、MDA较另两组略降低,但三个治疗组治疗第一疗程及第二疗程SOD及MDA比较均无统计学差异;治疗第二个疗程活血化瘀汤组IL-10、IL-18较对照组明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。经过不同方案治疗后,活血化瘀汤组临床疗效最高,较另两组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);清热利湿组疗效较对照组略高,差异无统计学意义(P>0.05)。三组患者治疗前后血、尿常规及肝、肾功能均无明显变化,均未出现服药后不适症状。结论活血化瘀汤能有效降低患者血清MDA、IL-10、IL-18水平,并上调SOD水平,临床疗效确切,且无不良反应,应在临床推广使用。