【摘 要】
：
目的 探讨右美托咪定不同给药方式联合硬膜外麻醉对胃癌患者术后认知功能及血清炎性因子的影响.方法 选取2018年9月至2019年9月收治的老年结直肠癌根治术患者92例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组46例.观察组在硬膜外阻滞中给予右美托咪定,并在硬膜外镇痛泵中给予追加剂量.对照组患者麻醉诱导前静脉给予负荷量,并在硬膜外镇痛泵中给予追加剂量.观察2组患者手术前后血流动力学参数(HR、MAP、SpO2),苏醒期恢复情况(自主呼吸恢复时间、睁眼时间以及拔管时间),术后视觉模拟评分(VAS评分),手术前后
【机 构】
：
250014 济南市,山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)麻醉科 山东省麻醉与呼吸危重症研究所
论文部分内容阅读
目的 探讨右美托咪定不同给药方式联合硬膜外麻醉对胃癌患者术后认知功能及血清炎性因子的影响.方法 选取2018年9月至2019年9月收治的老年结直肠癌根治术患者92例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组46例.观察组在硬膜外阻滞中给予右美托咪定,并在硬膜外镇痛泵中给予追加剂量.对照组患者麻醉诱导前静脉给予负荷量,并在硬膜外镇痛泵中给予追加剂量.观察2组患者手术前后血流动力学参数(HR、MAP、SpO2),苏醒期恢复情况(自主呼吸恢复时间、睁眼时间以及拔管时间),术后视觉模拟评分(VAS评分),手术前后简易智力状态检查量表(MMSE)及血清γ-谷氨酰转肽酶(γ-GGT)、白介素-6(IL-6)水平.结果 2组患者HR、MAP水平显著低于术前(P<0.05),拔管时2组患者HR及MAP显著高于术毕(P<0.05),拔管后30 min观察组MAP显著高于对照组(P<0.05);观察组自主呼吸恢复时间、睁眼时间以及拔管时间均明显低于对照组(P<0.05);2组患者术后VAS评分差异明显(P<0.05),术后1 d、3 d 2组患者患者VAS评分较术后6 h明显降低,观察组患者术后1 d、3 d VAS评分显著低于对照组(P<0.05);观察组术后4 h、24 h MMSE评分显著高于对照组(P<0.05);观察组患者术后48 hγ-GGT水平显著低于对照组(P<0.05).观察组患者48 h IL-6浓度显著低于对照组(P<0.05).结论 右美托咪定诱导前硬膜外给药相对于静脉给药更能有助于围术期血流动力学的稳定,改善老年胃癌患者术后认知功能障碍的发生情况,并降低患者术后血清γ-GGT、IL-6等炎性因子水平,值得临床推广.
其他文献
目的:观察癌痛消方对缺氧肝癌细胞血管生成拟态(VM)形成的影响,探讨该方抗肝癌的作用机制.方法:制备癌痛消方含药血清,采用二氯化钴(CoCl2)诱导建立肝癌细胞株HepG2缺氧模型,分为癌痛消方高、中、低剂量组及正常组,分别给予相应剂量癌痛消方含药血清或正常大鼠血清干预,Matrigel胶体外三维培养实验检测肝癌细胞形成VM结构的能力,Western-blot方法检测缺氧诱导因子(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)、促红素人肝细胞受体酪氨酸激酶A2(EphA2)和血管内皮钙黏蛋白(VE-cadh
支气管哮喘是多基因遗传的复杂疾病.全基因组关联分析(GWAS)是以单核苷酸多态性(SNP)为标记、确定与复杂疾病或者性状有一定影响的新基因或基因组区域、探究疾病遗传机制的方法,在哮喘遗传机制研究中已广泛应用.本文以SNP为切入点,对哮喘遗传学机制的GWAS研究新进展进行综述.
目的 探讨雾化吸入表面麻醉联合右美托咪定对行纤维支气管镜检查患者血流动力学、应激反应的影响.方法 选取2018年1月至2019年12月进行纤维支气管镜检查患者80例,随机分为雾化吸入组和联合麻醉组,每组40例.雾化吸入组患者进行雾化吸入表面麻醉干预,联合麻醉组患者使用雾化吸入表面麻醉联合右美托咪定进行干预.对比2组患者麻醉效果,流式细胞仪检测血清T淋巴细胞亚群水平,对2组患者麻醉前、纤维支气管镜检查过程中SPO2、HR、MAP水平进行监测,酶联免疫吸附法检测IL-17、hs-CRP、IL-8水平,免疫透射
目的:观察中医走罐联合普连膏外用治疗寻常型银屑病的疗效.方法:选取60例寻常型银屑病患者,随机分成对照组和观察组各30例,对照组给予窄谱中波紫外线(NB-UVB)联合卡泊三醇软膏外用治疗,观察组给予中医走罐联合普连膏(主要药物由黄芩、黄柏1:1组成)外用治疗,两组疗程均为8周.观察两组治疗后的疗效及不良反应发生率.结果:治疗8周后,观察组患者银屑病皮损面积及严重度指数(PASI)评分、临床疗效均优于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率无明显差异.结论:中医走罐联合普连膏外涂治疗寻常型银屑病临床疗效肯
目的 探讨女性抑郁症患者甲状腺结节患病情况及与甲状腺激素、结节面积的关联性.方法 选取2019年1月至2020年7月收治的635例女性抑郁症患者为研究对象,未按要求完成调查者11例,最终纳入624例女性抑郁症患者,统计甲状腺结节发生率,以其中81例女性抑郁症并发甲状腺结节患者为研究组,并采用随机配对法抽取543例单纯女性抑郁症患者中81例患者作为对照组.对比2组一般资料,探讨女性抑郁症并发甲状腺结节的影响因素,对比不同性质结节患者抑郁(SDS)、焦虑(SAS)评分、促甲状腺素(TSH)、结节面积,评价SA
目的 探讨长链非编码RNA HNF1A-AS1对顺铂耐药肺癌细胞凋亡、耐药性的影响机制.方法 运用MTT法检测顺铂耐药肺癌细胞H520/DDP的IC50.将si-NC组(转染si-NC)、si-HNF1A-AS1组(转染si-HNF1A-AS1)、miR-NC组(转染miR-NC)、miR-32-5p组(转染miR-32-5p mimics)、si-HNF1A-AS1+anti-miR-NC组(共转染si-HNF1A-AS1和anti-miR-NC)和si-HNF1A-AS1+anti-miR-32-5p
目的 通过胸部CT影像检查,观察腔内心电图对晚期肿瘤卧床患者经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)尖端位置定位的准确性.方法 回顾性分析置入PICC肿瘤卧床患者149例的胸部CT影像资料,患者PICC置管过程均采用腔内心电图定位,后胸部正位片定位,三种追踪导管尖端位置的方法患者均处于平卧位.通过胸部CT测量上腔静脉长度,查看导管尖端位置,观察腔内心电图和胸部正位片定位准确性.结果 149例患者中,男85例,上腔静脉长度(8.08±1.55)cm,女64例,上腔静脉长度(6.88±1.16)cm,差异有统计
目的 探讨基于保护动机理论的多模态运动模式对老年肺癌化疗患者癌因性疲乏的影响.方法 抽取入住呼吸内科的老年肺癌化疗患者60例,采用计算机产生随机数字将患者分为试验组和对照组,每组30例.对照组采用常规肺癌化疗患者护理;试验组在对照组的基础上给予基于保护动机理论的多模态运动.干预12周后评估患者癌因性疲乏严重程度、肺功能、运动能力及生活质量情况.结果 试验组患者癌因性疲乏程度明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者肺功能及运动能力明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患
目的 探讨hsa_circ_0082374对非小细胞肺癌A549细胞增殖和凋亡的影响及分子机制.方法 选取2017年1月至2019年1月收治的非小细胞肺癌的癌组织及癌旁组织30例;非小细胞肺癌细胞A549分为si-NC组、si-hsa_circ_0082374组、pcDNA组、pcDNA-hsa_circ_0082374组、miR-NC组、miR-4428组、si-hsa_circ_0082374+anti-miR-NC组、si-hsa_circ_0082374+anti-miR-4428组.实时荧光定量
目的 观察量化评估导引式双分护理对首发精神分裂症青少年患者的影响效果.方法 选择2018年1月至2019年12月住院的首发精神分裂症青少年患者60例,单号病室入住的30例设为对照组,双号病室入住的30例病例设为试验组.对照组按精神分裂症护理常规施护,试验组接受多措并举创优护理干预,比较2组干预后的各观察指标(治疗依从性、症状评分和生活质量评分).结果 试验组青少年首发精神分裂症者干预后治疗依从率和生活质量评分显著高于对照组,精神症状评分显著低于对照组(P<0.05).结论 采用量化评估导引式双分护理对首发