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1949年~1978年这一历史阶段,受计划经济管理的影响,中国医疗保障制度建设始终未能走向现代医疗保障制度发展的道路。但改革开放前中国医疗保障制度却以"低水平、广覆盖"为原则,在经济发展水平较低的历史时期,树立了世界初级卫生保健榜样的形象。从新中国建立到改革开放前,城市医疗保障建立在公费医疗和劳保医疗两大制度之上,在农村则由农民自发创举了农村合作医疗制度。