【摘 要】
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目的 分析重庆医科大学附属第一医院2009-2011年多重耐药革兰阴性菌的耐药性变迁并测定多黏菌素B及临床常用抗菌药物对其的体外抗菌活性,为临床制定合理的用药方案提供实验室
【机 构】
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重庆医科大学附属第一医院感染科重庆市传染病寄生虫病重点实验室,重庆400016
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目的 分析重庆医科大学附属第一医院2009-2011年多重耐药革兰阴性菌的耐药性变迁并测定多黏菌素B及临床常用抗菌药物对其的体外抗菌活性,为临床制定合理的用药方案提供实验室依据.方法 采用K-B法筛选出155株临床分离的多重耐药革兰阴性菌(53株鲍曼不动杆菌、50株肺炎克雷伯菌、52株铜绿假单胞菌),以琼脂稀释法测定其对多黏菌素B、亚胺培南等13种药物的敏感性及MIC值,数据采用Whonet 5.6及SPSS 18.0进行分析.结果 琼脂稀释法与K-B纸片法得出的三种多重耐药革兰阴性菌的耐药率无显著差异(P＞0.05).鲍曼不动杆菌对亚胺培南、美罗培南耐药率为58.3％～68.2％,对其他抗菌药物耐药率为48.5％～100％.肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南耐药率小于9.4％,对阿米卡星、哌拉西林-他唑巴坦耐药率为8.6％～ 15.9％,对头孢他啶、头孢吡肟耐药率为34.8％ ～ 41.8％,对哌拉西林耐药率为46.3％ ～ 55.2％.铜绿假单胞菌对头孢他啶、头孢吡肟和亚胺培南耐药率为12.8％ ～ 30.7％.多黏菌素B对3种多重耐药革兰阴性菌保持着96％以上的抗菌活性,MIC50和MIC90均＜1 mg·L-1.结论 本院多重耐药革兰阴性菌对临床常用抗菌药物的耐药已非常普遍,而多黏菌素B对其仍保持较高的抗菌活性.
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