【摘 要】
：
化疗后周围神经病变具有外邪侵袭、伏气潜藏的发病特点,在微观病理变化及名家临证经验等宏微观方面与脏腑风湿理论相符,属“脏腑风湿”下“四体风湿病”范畴,阳气虚郁、风寒湿毒四淫袭虚、伏气潜蓄为其基本病机.肿瘤患者阳气本虚,化疗寒湿毒邪数损内阳并壅塞阳气升发、布达道路,阳气既虚且郁,其中阳虚为本,阳郁为标.阳虚无力行血、寒湿滞碍血行而血脉涩滞,风寒湿瘀毒五邪伏潜搏结而成痹,再感外邪或伏邪痹阻日久流窜、痹气由内传外而致四体风湿病.根据其内在发病机理,临证治疗应在固本清源、少火温阳的基础上,以“通阳消阴、透痹和络”为
【机 构】
：
100053 北京,中国中医科学院广安门医院肿瘤科;北京中医药大学研究生院
论文部分内容阅读
化疗后周围神经病变具有外邪侵袭、伏气潜藏的发病特点,在微观病理变化及名家临证经验等宏微观方面与脏腑风湿理论相符,属“脏腑风湿”下“四体风湿病”范畴,阳气虚郁、风寒湿毒四淫袭虚、伏气潜蓄为其基本病机.肿瘤患者阳气本虚,化疗寒湿毒邪数损内阳并壅塞阳气升发、布达道路,阳气既虚且郁,其中阳虚为本,阳郁为标.阳虚无力行血、寒湿滞碍血行而血脉涩滞,风寒湿瘀毒五邪伏潜搏结而成痹,再感外邪或伏邪痹阻日久流窜、痹气由内传外而致四体风湿病.根据其内在发病机理,临证治疗应在固本清源、少火温阳的基础上,以“通阳消阴、透痹和络”为基本治法,祛除伏阻的痹气阴邪,畅通阳气的升降出入运动,祛邪以扶正通阳.临证注重辨病—辨证—辨症相结合,并依据伏藏的风寒湿瘀毒邪气的偏重不同,灵活选用宣风和痹、温阳托痹、除湿达痹、活血通痹四法,或单用或合用,动态调整扶正祛邪力度,方可收效显著.
其他文献
目的 采用国际通用量表研制程序及方法,研制自身免疫性甲状腺炎(Autoimmune thyroiditis,AIT)中医证素诊断量表.方法 采用多中心流行病学调查5家三级甲等医院242例AIT患者,采用多种统计学方法进行条目的筛选和赋分,并应用ROC曲线确定这段阈值,建立AIT中医证素诊断量表;随机选取100例患者进行量表信度和效度的考评.结果 AIT中医证素诊断量表包括8个主要证素:气虚证、阴虚证、阳虚证、脾虚证、肝郁证、肾虚证、痰浊证、血瘀证,诊断阈值分别为:9、8、8、4、11、5、11、3分,量表
临终关怀是社会需求和人类文明发展的标志,是惠及民生的重要举措.本文结合国内外研究阐述了急诊科开展临终关怀的必要性,从教育培训、实施条件、政策制定三个方面分析急诊科开展临终关怀面临的挑战,并提出适合急诊科开展临终关怀的对策,以期为我国构建急诊科临终关怀模式提供参考和借鉴.
明清温疫学派医家吴有性、戴天章、杨璿、刘奎、李炳皆重视下法治疫,强调辨证准确,不能滥用、过用下法,但五位医家在下法的具体使用上差异明显.吴有性主张在疫邪传胃时使用下法,多用大黄及三承气攻下;戴天章但见里证即下,用药除三承气外,又依据病位不同,增加了贝母、小陷胸汤、大柴胡汤的用法;杨璿认为热盛即下,多以升降散及其化裁方升清降浊、分消逐秽.以上三家多认可急证急攻,在攻下方药的使用上比较大胆.刘奎多在阳明腑实时使用下法,用药上多与养阴凉血药同用;李炳多在疫邪郁深热重、胃肠不通时使用大黄通下,刘奎、李炳在大黄的使
目的 探讨基于斯金纳程序教学理论的健康教育对慢性心力衰竭患者自我管理行为和心肺功能的影响.方法 选取2019年2月至2020年8月新乡市第一人民医院收治的80例慢性心力衰竭患者作为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组和观察组,各40例.对照组接受常规干预,观察组接受基于斯金纳程序教学理论的健康教育.比较两组自我管理行为和心肺功能.结果 干预后,观察组自我护理指数量表(SCHFI)中自我护理管理、自我护理维持、自我护理信心评分均高于对照组(P＜0.05).观察组自护能力量表(ESCA)中自我概念、自护责任
目的 对国内外疼痛资源护士相关文献进行内容分析,为构建本土疼痛资源护士岗位胜任力指标体系提供参考.方法 检索国内外疼痛资源护士相关文献,以岗位胜任力理论为指导,采用内容分析法对符合纳排标准的文献进行内容分析.结果 最终纳入文献29篇,提取出专业能力、知识与经验、专业技能、职业态度及个人特质5个主题及26项次级类目.结论 国内外文献展现了疼痛资源护士不同维度的岗位胜任能力,但未形成全面科学的岗位能力指标体系.本研究结果初步形成疼痛资源护士岗位胜任力指标框架,为疼痛资源护士的临床实践提供了参考,且为后续指标体
脑卒中患者吞咽障碍的发生率高、持续时间长,对患者的短期临床结局和长期预后均产生显著的负性影响.目前,对卒中患者吞咽功能的评估和筛查已得到临床实践者们的高度重视,但吞咽障碍相关实用性康复干预方法在实践中尚不明晰.本文对当前卒中患者吞咽障碍的康复干预方法进行归纳,以期为临床护理实践提供参考.
目的 调查再发缺血性脑卒中急性期老年患者的心理弹性和卒中后疲劳现状,分析卒中后疲劳的影响因素,探讨心理弹性与卒中后疲劳的相关性.方法 采取便利抽样法,选取2020年11月-2021年3月上海中医药大学附属医院收治的再发缺血性脑卒中急性期老年患者作为研究对象,采用一般资料调查表、心理弹性量表(CD-RISC)和多维度疲劳量表(MFI)对其进行问卷调查.结果 本研究共获有效问卷148份,经计算患者CD-RISC得分为(54.78±16.46),心理弹性处于较差水平,卒中后疲劳(PSF)MFI得分为(63.34
目的 对国内外探究护理人员偏好的离散选择实验进行范围综述,为其他学者开展相关研究提供参考,并为制定行之有效的护理人才吸引策略提供依据.方法 在万方、中国知网、PubMed、Embase、Web of Science等电子数据库中进行文献检索.以研究步骤为主线将当前国内外关于护理人员工作偏好的离散选择实验进行回顾,总结与分析护理人员的工作偏好.结果 共有23篇文献纳入本综述.护理人员的工作偏好主要体现在经济属性和非经济属性上.经济属性主要表现为工资、奖学金和奖金.非经济属性,如编制、医院环境、晋升机会和受尊
目的 系统回顾并比较分析疫苗犹豫测量工具,以期为准确识别与评估疫苗接种者或监护人的疫苗犹豫现状,从而进行预防性干预提供依据.方法 通过系统回顾,对符合入选标准的疫苗犹豫测量工具进行分析比较,并通过COSMIN对测量工具的内部一致性和结构效度进行评价.结果 24个疫苗犹豫测量工具纳入本研究.各量表的测量维度与条目数量变异较大,维度范围1-9个;测量内容可总结为对疫苗接种的认知/知识、态度/信念、行为、信心、意愿、动机等;各量表信效度检验方法不尽相同,多通过克朗巴赫系数、专家咨询、探索性因子分析、相关分析来检
目的 编制基于计划行为理论无痛分娩自评量表,并检验其信效度.方法 以计划行为理论为指导,通过文献回顾法和3轮专家函询法确定量表条目,采用便利抽样法抽取山东第一医科大学第一附属医院的250名孕妇进行预调查,进一步进行条目筛选和量表信效度检验.结果 最终形成包括30个条目在内的基于计划行为理论无痛分娩自评量表,通过探索性因子分析共提取出4个公因子,累计方差贡献率70.506％;验证性因子分析得出x2/df=2.357,近似误差均方根(RMSEA)=0.079,基准线比较适配指数(CFI)=0.899,简约调整