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【摘要】目的：研究分析第二产程的产妇转为剖宫产的临床指征以及并发症。方法：选取我院在2011年1月至2012年12月收治的42例第二产程转为剖宫产患者的临床资料进行研究分析，同时选择同期第一产程为剖宫产的42例患者为对照组，对比两组患者手术临床指征及并发症。结果：对比两组患者手术指征，两组患者出现头盆不称、胎儿窘迫等手术指征没有显著差异性，无统计学意义（P>0.05）；治疗组患者出现胎方位异常、头盆不称伴胎儿窘迫手术指征显著高于对照组患者的，有统计学意义（P<0.05）；对比两组患者手术并发症，两组患者出现腹部切口感染及新生儿窒息，无统计学意义（P>0.05）；治疗组患者出现产褥病、子宫切口撕裂、产后出血、娩出胎头困难显著高于对照组患者的，有统计学意义（P<0.05）。结论：第二产程转为剖宫产患者的并发症发生率显著高于第一产程为剖宫产的患者，应选择合适的剖宫产时机，保障产妇及胎儿的生命安全。
【关键词】第二产程；剖宫产；临床指征；并发症
基于剖宫产手术特点，笔者为详细了解分析第二产程的产妇转为剖宫产的临床指征以及并发症，特选取我院在2011年1月至2012年12月收治的42例第二产程转为剖宫产患者的临床资料进行研究分析，研究结果如下：
1.资料与方法
1.1临床资料
选取我院在2011年1月至2012年12月收治的42例第二产程转为剖宫产患者，选择同期第一产程为剖宫产的42例患者为对照组。患者年龄为25—34岁，平均年龄为29.5±1.1岁；患者孕周为38—40周，平均孕周为39.1±0.4周；对比两组患者之间的年龄、孕周等基本资料，均没有显著差异性，无统计学意义（P>0.05），可进行对比。
1.2方法
两组患者均采用腰硬外联合或者是持续硬膜外麻醉方法麻醉，待麻醉成功后，在患者耻区做一横切口，实施剖宫产术。对比两组患者手术状况。
1.3统计学分析
本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS19.0统计学软件处理，计数资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P<0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。
2.结果
2.1对比两组患者手术指征
治疗组患者中，25例出现头盆不称，占59.52%，7例出现胎儿窘迫，占16.67%，9例出现胎方位异常，占21.43%，8例出现头盆不称伴胎儿窘迫，占19.05%；对照组患者中，26例出现头盆不稱，占61.90%，8例出现胎儿窘迫，占19.05%，1例出现胎方位异常，占2.38%，1例出现头盆不称伴胎儿窘迫，占2.38%。对比两组患者手术指征，两组患者出现头盆不称、胎儿窘迫等手术指征没有显著差异性，无统计学意义（P>0.05）；治疗组患者出现胎方位异常、头盆不称伴胎儿窘迫手术指征显著高于对照组患者的，有统计学意义（P<0.05）。
2.2对比两组患者手术并发症
对比两组患者手术并发症，两组患者出现腹部切口感染及新生儿窒息，无统计学意义（P>0.05）；治疗组患者出现产褥病、子宫切口撕裂、产后出血、娩出胎头困难显著高于对照组患者的，有统计学意义（P<0.05），具体数值见下表：
3.讨论
产妇在第二产程中，因产程时间较长，产妇子宫下段极度扩张且较薄，组织受压出现水肿现象，此时，上撬胎头极易导致产妇切口延长[1]。产妇子宫下段裂伤，极易使患者出现子宫大血管裂伤，同时因产程较长，在取出胎盘后，子宫收缩力较差，从而使术中出血量加多。因产程时间较长，破水时间长，对阴道实施反复检查，从而增加阴道污染现象；形成切口裂伤血肿，导致患者术后发病率及切口感染率较高[2]。基于在第二产程中，胎儿的头部深陷骨盆中，延长胎头取出时间，极易出现窒息现象[3]。综上所述，患者在第二产程中转为剖宫产时，医护人员应争分夺秒抢救产妇及婴儿生命，避免或者是降低产妇及新生婴儿出现生命威胁发生率。研究结果显示，第二产程转为剖宫产的患者，其手术并发症发生率显著高于第一产程为剖宫产患者的，给产妇及婴儿生命带来一定威胁。如第二产程转为剖宫产的患者，其出现胎方位异常、头盆不称伴胎儿窘迫等手术指征，均显著高于第一产程为剖宫产患者的，P<0.05；同时，第二产程转为剖宫产的治疗组患者，其出现产褥病、子宫切口撕裂、产后出血及娩出胎头困难等手术并发症发生率均显著高于第一产程为剖宫产患者的，P<0.05。因此，不可盲目让患者阴道试产，应密切关注患者临床指征，适时为患者实施剖宫产手术，避免或者是降低给患者及新生婴儿生命带来的威胁，提高患者及新生婴儿的生命安全性。
参考文献：
[1]苏洪，刀玉兰.第二产程剖宫产174例临床分析[J].医学信息（下旬刊），2010，05（10）：520--521.
[2]周宇珍.第二产程剖宫产110例临床分析[J].中国妇幼保健，2011，07（21）：1357--1358.
[3]苏艳丽.第二产程剖宫产的临床体会[J].中国医药指南，2012，11（32）：537--538.
【关键词】第二产程；剖宫产；临床指征；并发症
基于剖宫产手术特点，笔者为详细了解分析第二产程的产妇转为剖宫产的临床指征以及并发症，特选取我院在2011年1月至2012年12月收治的42例第二产程转为剖宫产患者的临床资料进行研究分析，研究结果如下：
1.资料与方法
1.1临床资料
选取我院在2011年1月至2012年12月收治的42例第二产程转为剖宫产患者，选择同期第一产程为剖宫产的42例患者为对照组。患者年龄为25—34岁，平均年龄为29.5±1.1岁；患者孕周为38—40周，平均孕周为39.1±0.4周；对比两组患者之间的年龄、孕周等基本资料，均没有显著差异性，无统计学意义（P>0.05），可进行对比。
1.2方法
两组患者均采用腰硬外联合或者是持续硬膜外麻醉方法麻醉，待麻醉成功后，在患者耻区做一横切口，实施剖宫产术。对比两组患者手术状况。
1.3统计学分析
本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS19.0统计学软件处理，计数资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P<0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。
2.结果
2.1对比两组患者手术指征
治疗组患者中，25例出现头盆不称，占59.52%，7例出现胎儿窘迫，占16.67%，9例出现胎方位异常，占21.43%，8例出现头盆不称伴胎儿窘迫，占19.05%；对照组患者中，26例出现头盆不稱，占61.90%，8例出现胎儿窘迫，占19.05%，1例出现胎方位异常，占2.38%，1例出现头盆不称伴胎儿窘迫，占2.38%。对比两组患者手术指征，两组患者出现头盆不称、胎儿窘迫等手术指征没有显著差异性，无统计学意义（P>0.05）；治疗组患者出现胎方位异常、头盆不称伴胎儿窘迫手术指征显著高于对照组患者的，有统计学意义（P<0.05）。
2.2对比两组患者手术并发症
对比两组患者手术并发症，两组患者出现腹部切口感染及新生儿窒息，无统计学意义（P>0.05）；治疗组患者出现产褥病、子宫切口撕裂、产后出血、娩出胎头困难显著高于对照组患者的，有统计学意义（P<0.05），具体数值见下表：
3.讨论
产妇在第二产程中，因产程时间较长，产妇子宫下段极度扩张且较薄，组织受压出现水肿现象，此时，上撬胎头极易导致产妇切口延长[1]。产妇子宫下段裂伤，极易使患者出现子宫大血管裂伤，同时因产程较长，在取出胎盘后，子宫收缩力较差，从而使术中出血量加多。因产程时间较长，破水时间长，对阴道实施反复检查，从而增加阴道污染现象；形成切口裂伤血肿，导致患者术后发病率及切口感染率较高[2]。基于在第二产程中，胎儿的头部深陷骨盆中，延长胎头取出时间，极易出现窒息现象[3]。综上所述，患者在第二产程中转为剖宫产时，医护人员应争分夺秒抢救产妇及婴儿生命，避免或者是降低产妇及新生婴儿出现生命威胁发生率。研究结果显示，第二产程转为剖宫产的患者，其手术并发症发生率显著高于第一产程为剖宫产患者的，给产妇及婴儿生命带来一定威胁。如第二产程转为剖宫产的患者，其出现胎方位异常、头盆不称伴胎儿窘迫等手术指征，均显著高于第一产程为剖宫产患者的，P<0.05；同时，第二产程转为剖宫产的治疗组患者，其出现产褥病、子宫切口撕裂、产后出血及娩出胎头困难等手术并发症发生率均显著高于第一产程为剖宫产患者的，P<0.05。因此，不可盲目让患者阴道试产，应密切关注患者临床指征，适时为患者实施剖宫产手术，避免或者是降低给患者及新生婴儿生命带来的威胁，提高患者及新生婴儿的生命安全性。
参考文献：
[1]苏洪，刀玉兰.第二产程剖宫产174例临床分析[J].医学信息（下旬刊），2010，05（10）：520--521.
[2]周宇珍.第二产程剖宫产110例临床分析[J].中国妇幼保健，2011，07（21）：1357--1358.
[3]苏艳丽.第二产程剖宫产的临床体会[J].中国医药指南，2012，11（32）：537--538.