【摘 要】
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目的探讨无托槽隐形矫治中上颌中切牙、上颌侧切牙、上颌尖牙和上颌前磨牙的旋转效率以及附件、邻面去釉(Interproximal reduction, IPR)对旋转效率的影响。方法在成人隐形矫治患者中，选取设计旋转移动的上颌牙齿142颗，其中上颌中切牙27颗，上颌侧切牙23颗，上颌尖牙45颗，上颌前磨牙47颗，按照是否设计附件和是否IPR将上颌中切牙、上颌侧切牙分为IPR＋无附件组和无IPR＋无附件
【机 构】
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军事口腔医学国家重点实验室 国家口腔疾病临床医学研究中心 陕西省口腔疾病临床医学研究中心 第四军医大学口腔医院正畸科，西安 710032,军事口腔医学国家重点实验室 国家口腔疾病临床医学研究中心 陕西
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目的探讨无托槽隐形矫治中上颌中切牙、上颌侧切牙、上颌尖牙和上颌前磨牙的旋转效率以及附件、邻面去釉(Interproximal reduction, IPR)对旋转效率的影响。
方法在成人隐形矫治患者中，选取设计旋转移动的上颌牙齿142颗，其中上颌中切牙27颗，上颌侧切牙23颗，上颌尖牙45颗，上颌前磨牙47颗，按照是否设计附件和是否IPR将上颌中切牙、上颌侧切牙分为IPR＋无附件组和无IPR＋无附件组，将上颌尖牙和上颌前磨牙分为IPR＋无附件组、IPR＋附件组、无IPR＋附件组和无IPR＋无附件组。获取患者治疗前和单纯设计牙齿旋转阶段石膏模型并使用三维激光扫描仪得到数字化模型，以腭皱襞为参照进行模型重叠并计算各个分组牙齿的旋转效率。采用独立样本t检验、单因素方差分析和Student-Newman-Keuls检验进行统计学分析。
结果上颌中切牙的平均旋转效率为62.61%，IPR＋无附件组牙齿旋转效率[(69.5±3.81)%]高于无IPR＋无附件组[(55.72±4.05)%](P<0.05)。上颌侧切牙的平均旋转效率为58.18%，IPR＋无附件组牙齿旋转效率[(63.88±2.84)%]高于无IPR＋无附件组[(52.49±1.45)%](P<0.05)。上颌尖牙的平均旋转效率为49.40%，IPR＋无附件组牙齿旋转效率[(52.96±4.40)%]高于无IPR＋无附件组[(45.38±2.77)%]和无IPR＋附件组(47.34±3.46)%](P<0.05)，IPR＋附件组牙齿旋转效率[(51.92±3.55)%]高于无IPR＋无附件组和无IPR＋附件组(P<0.05)，无IPR＋附件组和无IPR＋无附件组之间、IPR＋附件组和IPR＋无附件组之间的差别均无统计学意义(P>0.05)。上颌前磨牙的平均旋转效率为46.96%，IPR＋附件组牙齿旋转效率[(51.33±1.66)%]高于无IPR＋附件组[(45.47±2.07)%]和IPR＋无附件组[(49.02±1.48)%](P<0.05)、IPR＋无附件组和无IPR＋附件组牙齿旋转效率均高于无IPR＋无附件组[(42.03±2.40)%](P<0.05)。
结论使用无托槽隐形矫治牙齿旋转，IPR能提高上颌中切牙、上颌侧切牙、上颌尖牙和上颌前磨牙的旋转效率；附件不能有效提高上颌尖牙的旋转效率，虽能提高上颌前磨牙的旋转效率，但提高幅度较小。
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