乙酰胆碱在心肌再灌注损伤中作用的实验研究

来源 :中华胸心血管外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:w_r_c_h
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本实验旨在探讨乙酰胆碱(ACh)、Ca++、氧自由基(OFR)对体外循环期间心肌再灌注损伤的可能作用及其内在联系。24只绵羊随机平分为对照组(C)、东莨菪碱(S)、硝苯吡啶(N)和过氧化氢酶(CAT)治疗组四组。常规体外循环,主动脉阻断同时经其根部灌注4℃停跳液:C(仁济医院配方)、S(C+S17.5μg/kg)、N(C+N10μg/kg)、CAT(C+CAT10μg/kg)。分别于主动脉阻断前(B)、阻断90分钟(A)、再灌注60分钟(R)取颈静脉血测过氧化脂质(MDA),取心肌观察迷走神经突触ACh囊泡的释放及相应超微结构的变化和测定OFR、Ca++含量。结果发现:(1)C组和CAT组A及R时,心肌ACh囊泡几乎全部释放(P<0.001),超微结构损伤明显,S和N组变化轻微。(2)C组R时,心肌OFR极显著增加(P<0.01),S组极显著减少(P<0.01)。(3)C组R时,心肌Ca++显著增加(P<0.01),S组则显著减少(P<0.01)。(4)C组A和R时血液MDA显著升高(P<0.01),CAT组R时较A时显著减少(P<0.05),但仍高于正常。提示ACh、Ca++、OFR在心肌再灌注损伤中具有明显的内在联系,说明拮抗体外循环期间的ACh效应是防止心肌再灌注损伤的重要措施。

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