【摘 要】
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目的:总结输尿管软镜结合钬激光碎石术治疗PCNL术后残石的疗效,探讨肾脏残石的处理技巧。方法:对38例PCNL术后部分结石残留患者先取截石位,逆行输尿管软镜钬激光碎石术,并使
【机 构】
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广州医学院第一附属医院微创外科中心泌尿外科; 广东省泌尿外科重点实验室;
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目的:总结输尿管软镜结合钬激光碎石术治疗PCNL术后残石的疗效,探讨肾脏残石的处理技巧。方法:对38例PCNL术后部分结石残留患者先取截石位,逆行输尿管软镜钬激光碎石术,并使用网篮将碎石取至肾盂;再转俯卧位,二期行PCNL从原通道中清理肾内碎石屑。结果:38例患者碎石顺利,平均结石清除率达82%,手术时长45～65min,平均52min。术后6例患者出现发热,无患者需输血及其他严重并发症。术后1个月拔除内支架。2周后复查KUB,结石清除率达89.1%。结论:输尿管软镜钬激光碎石是处理肾脏残石的有效手段,即便硬镜难以观察到的肾脏残石"盲区",也可从原造瘘管处理,同时避免了多通道、多期取石带来的风险,是处理残石的一种安全方法。
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