小儿神经外科手术中液体治疗的探讨

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小儿神经外科手术中液体治疗是保证手术安全的重要措施,目前少有报道.我院2000年至2008年顺利完成450例神经外科小儿手术,积累了一定液体治疗经验,报告如下.   资料与方法   1.一般资料:男261例,女189例,年龄0.6~15岁,平均7.8岁.450例全部行MRI、CT检查及手术治疗。

其他文献
慢性硬膜下血肿(Chronic Subdural Hematomas,CSDH)是神经外科常见病和多发病[1].自1857年Virchow详细描述了硬脑膜炎引起颅内出血后,CSDH的病理生理、超微结构、诊断和治疗等方面一直为人们所关注或争论.虽经人们上百年的不懈努力,但CSDH手术后残腔不闭合、积液、积气和手术后复发等问题一直未能解决。
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一、资料与方法  男69例,女29例,年龄56~82岁.追诉有明确外伤史者25例.临床表现:头昏头疼78例,轻偏瘫56例,智能和精神异常25例,反复恶心呕吐18例,言语模糊9例,癫痫13例,均有眼底水肿。
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患者女,17岁.因阵发性头痛4个月,右侧脑室-腹腔分流术后30 d于2007年9月19日入院.查体:神清,语利,视力正常,阵发性呼吸困难,颈项稍僵硬,四肢肌力、肌张力正常,右侧轮替试验(+)、指鼻试验(+)、Romberg征(+).无家族病史。
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目的 探讨颅内包囊虫手术治疗的疗效和临床分型.方法 回顾分析102例颅内包囊虫患者,男56例,女46例,中位16.8岁.细粒棘球蚴采用注水漂浮法完整摘除,泡状棘球蚴行肿块完整切除术.结果 细粒棘球蚴患者中94例完整摘除,包括8例破溃后摘除,其中3例因过敏性休克死亡,5例采用阿苯哒唑脂质体治疗有效.泡状棘球蚴8例经手术全切,仅有1例长期生存,其余7例因并发肝脏泡状棘球蚴反复复发而死亡.结论 细粒棘球
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颅内动脉瘤绝大多数位于颅内动脉分叉处或分支处[1-3],发生在其他无分支部位的动脉瘤是非常少见的.而位于颈内动脉前肇动脉瘤是其中比较特殊的一类,Ogawa等[4]报道7408例自发性蛛网膜下腔出血中仅有48例(0.6%),现将我们2007年发现并治疗的2例颈内动脉前壁动脉瘤报告如下。
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目的 探讨Sturge-Weber综合征继发癫痫和发育迟滞的手术治疗的方法和疗效.方法 回顾性分析2007年11月手术治疗的Sturge-Webet综合征继发癫痫和智力、体格等多方面发育迟滞的1例患儿的临床资料.进行术前评估后,在全麻下行"右侧半球开颅,右侧额、顶叶和部分颞、枕叶脑组织皮层切除术".结果 术后当天患儿左侧肢体肌力为Ⅰ级,但3 d后左侧肢体肌力开始逐渐恢复,至术后21 d,左侧肢体肌
甘露醇应用已成为临床治疗颅脑外伤患者的最基本方法之一,由于甘露醇使用不当导致的严重不良后果时常发生.有些临床医师对于甘露醇使用的指证、量效关系、脱水机制、可能不良反应和注意事项尚未完全掌握。
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患者女,19岁.因发作性肢体抽搐伴小便失禁2个月余入院.2个月前患者无明显诱因出现肢体抽搐并小便失禁,抽搐短时即缓解,此后抽搐反复发作,每日5~6次,持续时间不超过1 min,发作时伴胸闷、恶心、左下肢麻木不适,无意识障碍、大便失禁.患者否认外伤史及神经系统感染史.院外CT诊断:考虑右颞叶血管母细胞瘤.体检:头颅无畸形,各系统未发现阳性体征。
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在颅底手术中,高速磨钻常充当骨切除工具,但高速产生的热量可能伤及脑神经和血管组织,常需连续水冷降温.使用超声刮骨器这种重量轻,安全和易于操作的工具,使得颅底骨切除变得轻松和快捷,且不易损伤周围重要正常结构。
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