酷暑高温当心热射病

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  进入大暑,北京持续的高温有如靠近火炉般的感受,让人大汗淋漓。对此,北京中医医院主任医师李建指出,汗水是人体天然的温度“调节器",当汗水在皮肤表面蒸发时,体温也随之下降。然而,当处于极其闷热的环境下,这套人体温度调节系统就会发生故障,甚至崩溃,于是人体就会得病,比如热射病。热射病是严重中暑,很少有预兆,严重时可危及生命。
  气温高是中暑预警信号
  李建告诉人们,有关研究表明,盛夏的气温每升高19C,都可能对体弱者或老年人产生不良影响,因而气温的高低本身就有瞥示作用。比如339C时,人就会有热的感觉,这是防昌降温的起始温度。35°C时,人体赖以散热的辐射、对流、传导形式逐渐减弱或停止,蒸发出汗便是最重要乃至唯一的散热方式。此时,应及时补足水分及钾钠镁等电解质。379C为一级警报,此温度下人可能因大量出汗而出现脱水或电解质紊乱。38-399C属于二至三级警报,一些人,特别是体质较弱者的心肺会不堪重负,可能出现意外,这时应该进彳物理降温和药物防护。
  中暑有先兆早防早治好
  李建谈道,高温高湿对于人体健康可谓灾难性外环境。当气温升高到389C,或虽然气温是359C,但湿度过大时,便可能发生中暑,导致热射病。根据临床表现的轻重,中暑可分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑,而它们之间的关系是渐进的。因此了解中暑发生时的表现,及时采取相应的措施,有利于早防早治。
  1.先兆中暑症状:高温环境下,出现头痛、头晕、口渴、多汗、四肢无力发酸、注意力不集中、动作不协调等症状,体温正常或略有升高,如及时转移到阴凉通风处,补充水和盐分,短时间内即可恢复。
  2.轻症中暑症状:体温往往在389C以上,除了头晕、口渴外,往往有面色潮红、大量出汗、皮肤灼热等表现,或出现四肢湿冷、面色苍白、血压下降、脉搏增快等表现,如及时处理,往往可于数小时内恢复。
  3.重症中暑症状:是中暑中情况最严重的一种,如不及时救治将会危急生命。这类中暑又可分为热痉挛、热衰竭、日射病和热射病。
  热痉挛症状特点:多发生于大量出汗及口渴,饮水多而盐分补充不足时,这类中暑发生时肌肉会突然出现阵发性的痉挛及疼痛。
  热衰竭症状特点:这种中暑常常发生于老年人及一时未能适应高温的人,主要症状为头晕、头痛、心慌.口渴、恶心、呕吐、皮肤湿冷、血压下降、晕厥或神志模糊,此时的体温正常或稍微偏高。
  日射病症状特点:这类中暑是因为直接在烈日的暴晒下,强烈的日光穿透头部皮肤及颅骨引起脑细胞受损,进而造成脑组织充血、水肿;由于受到伤害的主要是头部,所以,最开始出现的不适就是剧烈头痛、恶心呕吐烦躁不安,继而可出现昏迷及抽搐。
  热射病症状特点:多为在高温环境中从事体力劳动时间较长的人,身体产热过多,而散热不足,导致体温急剧升高。发病早期有大量冷汗,继而无汗、呼吸浅快、脉搏细速、躁动不安、神志模糊、血壓下降,逐渐向昏迷伴四肢抽搐发展,严重者可产生脑水肿肺水肿心力衰竭等。
  发现中暑先降温
  李建提醒人们,当发现自己和其他人有先兆中暑和轻症中暑表现时,首先要做的是迅速撤离引|起中暑的高温环境,选择阴凉通风的地方休息,并多饮用一些含盐分的清凉饮料。还可以在额部颞部涂抹清凉油、风油精等,或服用人丹、十滴水、藿香正气水等中药。如果出现血压降低、虚脱时应立即平卧,及时,上医院静脉滴注盐水。
  对于重症中暑者,除了立即把中暑者从高温环境中转移至阴凉通风处外,还应该迅速将其送至医院,同时采取综合措施进行救治。
  I热射病可预防
  在高温闷热的天气里,人们一定要注意预防热射病,李建提醒人们可从以下几方面做起:
  1.烈日尽量少出行
  夏日出]记得要备好防晒用具,最好不要在10点-16点时于烈日下行走,因这个时间段的阳光最强烈,发生中暑的可能性是平时的10倍。如果此时必须外出,一定要做好防护工作,如打遮阳伞、戴遮阳帽、戴太阳镜,有条件的最好涂抹防晒霜,准备充足的水和饮料。尤其是老年人、孕妇、有慢性疾病的人,特别是有心血管疾病的人,在高温季节尽可能减少外出活动。建议做户外活动最好选择清晨及黄昏的时候,且尽量放慢速度。
  此外,在炎热的夏季,防暑降温药品,如十滴水、仁丹、风油精等一定要备在身边,以防应急之用。外出时的衣服尽量选用棉.麻、丝类的织物。
  2.出汗别忘多喝水
  不要等口得了才喝水,因为口渴意味着身体已经缺水了。最理想的是根据气温的高低,每天喝1.5-2升水。出汗较多时可适当补充一些盐水,弥补人体因出汗而失去的盐分。另外,夏季人体容易缺钾,使人感到倦怠疲乏,含钾茶水是极好的消暑饮品。
  再就是夏天的时令蔬菜,如生菜、黄瓜、西红柿等的含水量较高;新鲜水果,如桃子、杏、西瓜甜瓜等水分含量为80-90%,都可以用来补充水分。另外,乳制品既能补水,又能满足身体的营养之需。
  3.睡眠充足不熬夜
  夏天日长夜短,气温高,人体新陈代谢旺盛,消耗也大,容易感到疲劳。充足的睡眠,可使大脑和身体各系统都得到放松,既利于工作和学习,也是预防中暑的措施。最佳就寝时间是22:00-23:00,最佳起床时间是5:30-6:30。睡眠时注意不要躺在空调的出风口和电风扇下,以免因直接受风而患上空调病和热伤风。
  李建特别强调,对于从事高温作业或室外工作的人,最好要在每年暑期来临前进行健康体检。凡发现有心血管系统器质性疾病持久性高血压、溃疡病、活动性肺结核、肺气肿、肝肾疾病、甲状腺机能亢进、中枢神经系统器质性疾病、重病后恢复期及体弱者,要增强防护意识,不宜从事高温作业。同时要注意室内保持自然通风,不要长时间待在封闭的房间或汽车内。如发现中暑症状,应及时到医院进行治疗。
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