选择最合适的断奶时机

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  早年间有资料显示,中美两国儿童在出生到2岁之前,发育指标差距不大。但到了2岁以后,差距越来越大。究其原因,是那时中国的母亲往往在孩子二三岁时仍然在哺乳,农村甚至会哺乳到三四岁。须知孩子1岁以后,母乳已逐渐不能满足孩子的发育需要,继续哺乳难免影响孩子的正常饮食,进而影响孩子的健康发育。
  虽然这个话题已经太过于久远,但充分说明了适时断奶和断奶后的饮食营养对孩子发育的重要意义。此时正值春末,是给宝宝断奶的好季节,就请专家给大家谈谈孩子断奶的有关问题。
  策划/执行本刊编辑部
  母乳喂养的好处近年来经各个医疗机构及多种媒体的广泛宣传,已经被大多数宝妈及家庭所熟知和接受,我国初生婴儿母乳喂养率也在不断提高。接踵而来的是母乳喂养究竟要持续多长时间?也就是说,应该选择何时给母乳喂养的宝宝断奶?
  世界卫生组织建议,婴儿至少纯母乳喂养6个月。在满6个月后,应该在添加辅食的基础上继续母乳喂养到2岁甚至以上。但是具体到每个宝宝和家庭,这一问题仍然常常困扰着不少宝妈,并且在宝妈中也存在一些误区和疑惑。
  这些宝妈的断奶经历你是否似曾相识
  前不久曾遇到这样一位宝妈,宝宝出生后就一直坚持母乳喂养,宝宝的体格及神经精神系统发育一直十分正常。但就在宝宝5个月时,她开始三天两头带孩子来医院看病。问她是否仍在母乳喂养,她说1个月前就给宝宝断奶了。究其原因,原来是在宝宝4个月时,她因家庭事务而焦虑,导致夜间睡眠不好,奶水较前减少了一些,宝宝有时会饿得直哭,不睡觉。当加上配方奶后,宝宝吃得很痛快,就不太爱吸母乳了。看到宝宝吃配方奶体重增长挺快,睡眠也不错,便索性把母乳给断了。可从那以后,宝宝就经常发烧、感冒、咳嗽、便秘,体质明显下降。
  殊不知因情绪及睡眠不良引起的母乳不足是可以经过调理改变的。轻易给宝宝过早断奶,对宝宝的体格发育和免疫力都是极为不利的。宝宝如因吃配方奶,喂养过度,体重增长过快,不仅会变成肥胖儿,还将对宝宝成人期的健康带来不良影响。也会给宝妈及整个家庭带来更大麻烦。还有的宝妈在寶宝8个月时,因为其不爱吃辅食就给宝宝断奶了,结果宝宝辅食倒是吃多了,可营养状况下降了。要知道,通常宝宝6个月左右应该添加辅食,但并不是说母乳没有营养了,而是因为婴儿对营养的需求更高了。
  中华儿科学会儿童保健学组和美国儿科学会均建议,婴儿(0~1岁)每天乳类摄入量750~900毫升,可满足宝宝大部分能量和蛋白质需要。因此,乳类仍然是1岁以内婴儿的基础食物。宝宝添加辅食、补充其他食物时,不宜减少乳类摄入量,更不应因不爱吃辅食而过早把给宝宝提供优质蛋白质、多种维生素、矿物质及各种免疫保护因子的母乳断掉。
  另外,曾在门诊遇到一位妈妈带着一个看上去3岁多点、面黄肌瘦的小女孩来看病。宝妈说,孩子不爱吃饭,几天不排一次大便,2岁以后体重、个头都不大长,白天晚上都缠着妈妈吃奶,不愿跟其他小朋友玩耍。追问病史,患儿仍没断母乳。体格检查营养发育欠佳,体重、身高偏低,贫血貌,其他未查出明显阳性体征,血常规显示中度贫血。问宝妈为啥没有给宝宝断奶?宝妈回答说,都说母乳有营养,我在家没事专门看娃,反正有条件,尽管没有多少奶水,娃要吃奶就随她吃呗。谁知她整天缠着要吃奶,既不喝奶粉,也不吃鸡蛋、蔬菜。嘱其调整喂养方式,尽快断奶,添加含铁饮食,配合补铁药物治疗,定期复查血常规。2个月后当小女孩再次复诊时,已经断奶了。宝妈说娃现在肉、蛋、奶和蔬菜都爱吃了,送去上幼儿园,也喜欢跟小朋友一起玩了。小女孩看上去脸色也红润了,体重有所增加,复查血色素已接近正常。
  有的宝宝在5个月左右时,在没有任何异常的情况下,突然变的不爱吃母乳了。这也是通常所说的厌奶期。实际上是婴儿生长发育过程中的暂时生理现象。有的宝妈确认为宝宝是自己想要断奶了。便轻易的用配方奶和辅食替代母乳,完全给宝宝断奶了。
  还有一位宝妈,在宝宝一岁时决定给其断奶,但时逢手足口病流行季节。刚断奶2天宝宝就开始发烧,口腔黏膜出现疱疹,不能进食其他食物。宝宝哭闹不止,全家人看着十分心痛,无奈又给宝宝恢复了母乳。待宝宝病好后,又重新开始给宝宝断奶。
  由此可见,不仅坚持母乳喂养十分重要,选择一个最合适的断奶时机也很重要。过早或过晚断奶,或在不适宜情况下断奶,都会给宝宝的体格和心身发育产生不利影响,也会给家庭带来不必要的烦恼。
  什么时候给宝宝断奶最好
  这是许多母乳喂养的妈妈想要明白的问题。其中包括宝宝断奶的年龄时段,断奶的时间和季节选择,以及在什么情况下不应当断奶。
  1.宝宝断奶的年龄时段:美国儿科学会建议纯母乳喂养6个月后逐渐添加辅食,应继续母乳喂养至少12个月;世界卫生组织(WHO)建议母乳喂养到2岁甚至更长。我国近年制定的《7一24月龄婴幼儿喂养指南》指出,7一24月龄婴幼儿应继续母乳喂养。不能母乳喂养或母乳不足时,需要以配方奶作为母乳的补充。因此,一般建议母乳喂养最好坚持到宝宝1岁,以实现自然离乳为最完美的选择。
  每个婴儿都要经历断离母亲哺乳的过程,也就是通常所说的断奶。断奶的具体时间存在个体差异,主要取决于母亲乳汁情况及宝宝生长发育状况。宝宝6月以上,在没有其他疾病情况下,若反复夜醒,体重增长不达标,提示母亲乳汁质、量逐渐下降,可逐渐增加配方奶,以维持婴儿正常生长。当婴儿配方奶量增至每日800毫升时,即可完全代替母乳。一般婴儿12月龄左右完全断离母乳。部分婴儿6月龄后生长良好,提示母亲乳汁较好,宝妈能够按常规引导婴儿接受其他食物,母乳喂养可持续至2岁左右。如家庭遇到某些不可控因素,如医学原因、工作生活环境突变等必须提前断奶,不得已而为之,也不是不可行的。
  2.宝宝断奶的季节选择:平时常听到宝妈们议论,有的说春天春暖花开,大地复苏,秋天秋高气爽,果实成熟,这两个季节不冷不热,是断奶的最佳季节;也有的说春天和秋天是传染病高发季节,此时如给宝宝断奶的话,抵抗力减弱,容易感染疾病;还有的说夏天天气炎热,此时断奶会因宝宝食欲下降,影响进食,而冬天气候太冷,辅食种类偏少,也不适合断奶。所以关于到底哪个季节断奶最好,的确是众说纷纭,观点不一。
  其实什么季节断奶无关紧要,关键要看宝宝和妈妈是否有了充分准备:如宝宝自愿地不需要再吃母乳,且可以依靠母乳以外的方式来满足自己的身体需求,并能保证充足睡眠和活动时间;宝妈也有了足够的信心和思想准备,并与宝宝已建立良好的情感纽带,宝宝不会因断奶失去“安全感”。此时便说明断奶时机已成熟了。
  总之,宝宝断奶的最佳时机是自然离乳。如果宝宝患了某些疾病,身体出现不适,就不能轻易断奶,而应将断奶时间适当后延。还有,如果时逢宝宝出牙,或遇到更换保姆、外出旅行、变换住处等情况,也最好不要断奶,否则会增加宝宝断奶的难度。
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