[目的]分析2008～2012年全国肿瘤登记地区胆道恶性肿瘤的发病与死亡情况及变化趋势。[方法]利用2008～2012年全国135个肿瘤登记处的胆道恶性肿瘤资料,分析不同地区、性别和年龄胆道恶性肿瘤的发病率和死亡率水平及其变化趋势。[结果]2008～2012年全国肿瘤登记地区胆道恶性肿瘤发病率为4.12/10万(男性3.72/10万,女性4.52/10万),中标发病率为2.56/10万,世标发病率为2.54/10万。城市肿瘤登记地区胆道恶性肿瘤发病率为4.94/10万,农村地区为2.83/10万。东、中、西部肿瘤登记地区发病率分别为4.57/10万、2.99/10万和3.16/10万。同期全国肿瘤登记地区胆道恶性肿瘤死亡率为3.25/10万(男性2.94/10万,女性3.56/10万),中标死亡率为1.97/10万,世标死亡率为1.95/10万。城市肿瘤登记地区胆道恶性肿瘤死亡率为3.97/10万,农村地区为2.13/10万。东、中、西部肿瘤登记地区死亡率分别为3.68/10万、2.19/10万和2.28/10万。胆道恶性肿瘤的年龄别发病率和死亡率均随年龄增长而升高。2008～2012年胆道肿瘤总体[年度平均变化百分比(AAPC)=-2.5%,95%CI:-4.5%～-0.5%]、女性(AAPC=-3.5%,95%CI:-5.6%～-1.4%)和城市地区(AAPC=-3.7%,95%CI:-6.0%～-1.4%)的发病率呈明显下降趋势(P<0.05),农村地区的死亡率呈明显上升趋势(AAPC=4.8%,95%CI:1.5%～8.2%,P<0.05)。[结论 ]2008～2012年全国肿瘤登记地区胆道恶性肿瘤总体发病率呈下降趋势,但农村地区死亡率明显增长,应根据胆道恶性肿瘤实际的流行分布特点制定相应防控策略。