【摘 要】
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目的总结大骨瓣减压术抢救恶性大脑中动脉梗塞(mMCAI)的临床经验.方法总结我院经头颅CT证实并进行大骨瓣减压术的16例mMCAI患者的临床资料、辅助检查、治疗等,以分析手术时机
【机 构】
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中山大学附属第一医院神经科,广州,510080
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目的总结大骨瓣减压术抢救恶性大脑中动脉梗塞(mMCAI)的临床经验.方法总结我院经头颅CT证实并进行大骨瓣减压术的16例mMCAI患者的临床资料、辅助检查、治疗等,以分析手术时机及其他因素与预后的相关性.结果死亡6例(6/16).死亡和存活患者的中线结构移位的中位数分别为10.5 mm和7 mm,手术距脑疝的时间中位数分别为15.5 h和4 h.手术前加强脱水后瞳孔一度回缩的患者有7例,其中6例存活.手术前12h内TCD检查示MCA主干闭塞的3例患者均死亡,部分再通的5例患者全部存活.3个月时存活患者BI评分,仅有1例严重残疾.结论大骨瓣减压术治疗mMCAI是重要的救命措施,但要把握手术时机,术前强力脱水后瞳孔能短时回缩及TCD监测MCA有部分再通的患者预后较好.
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