【摘 要】
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目的:观察在使用强化瑞舒伐他汀情况下静脉水化治疗对预防冠心病介入诊治后对比剂肾病的疗效.方法:选择冠心病介入诊治患者210例,强化瑞舒伐他汀并水化治疗组(水化治疗组)108
【机 构】
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西安交通大学医学院第二附属医院心内科,陕西西安,710004
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目的:观察在使用强化瑞舒伐他汀情况下静脉水化治疗对预防冠心病介入诊治后对比剂肾病的疗效.方法:选择冠心病介入诊治患者210例,强化瑞舒伐他汀并水化治疗组(水化治疗组)108例(术前及术后1周内应用瑞舒伐他汀20 mg/d,1周后减量为10 mg/d,同时于术前及术后6h给予生理盐水静脉水化治疗);对照组102例(术前及术后1周内应用瑞舒伐他20 mg/d,1周后减量为10 mg/d).观察介入诊治后1周内对比剂肾病的发生率、肌酐、肌酐清除率以及高敏C反应蛋白(hsCRP)含量的变化.结果:术后1d两组血肌酐水平都较术前明显升高(P ＜0.05,P＜0.01),与对照组相比,水化治疗组于术后2d血肌酐已降至术前水平;于术后1周,两组血肌酐恢复至术前水平.同样,两组患者血肌酐清除率在术后均下降,最低在术后1d,后逐渐恢复.水化治疗组血肌酐清除率在术后2d已经恢复至术前水平,而对照组仍明显低于术前水平(P＜0.05),于术后1周恢复至术前水平.水化治疗组对比剂肾病的发生率为5.6％,而对照组对比剂肾病的发生率为12.7％.两组患者术后1d血浆hsCRP的含量与术前相比均明显升高,水化治疗组于术后2d显著低于对照组(P＜0.05);于术后1周两组间无显著差异.结论:静脉水化治疗联合强化瑞舒伐他汀治疗可明显降低冠心病介入诊治后对比剂肾病的发生率.
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