【摘 要】
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目的:探讨直肠癌全系膜切除术中易损伤神经丛及分支的定位与临床意义.方法:对我院2014年12月—2016年12月收治的患者50例的相关资料进行分析.结果:临床较易辨认腹下神经,从上
【机 构】
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滨州医学院解剖教研室 山东 烟台 264003;山东省淄博市临淄区人民医院 山东 淄博 255400
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目的:探讨直肠癌全系膜切除术中易损伤神经丛及分支的定位与临床意义.方法:对我院2014年12月—2016年12月收治的患者50例的相关资料进行分析.结果:临床较易辨认腹下神经,从上腹下丛在骶骨岬上下1~2cm范围内分为左腹下神经和右腹下神经,在骶骨岬上方分支、下方分支、平骶骨岬水平高度分支分布率分别为47.0%、36.0%、17.0%.在左右腹下神经方面,单一神经干34侧,2支型10侧,纵形神经纤维网6侧,分别占总数的68.0%、20.0%、12.0%.两分支夹角89°~101°,平均(95.8±3.1)°.左侧长4.3~5.7cm,平均(5.0±0.4)cm;宽2.3~6.4mm,平均(4.1±1.1)mm.右侧长4.7~7.8cm,平均(5.6±1.2)cm;宽2.3~6.5mm,平均(3.8±1.0)mm.在直肠两侧分布,上端在直肠膀胱陷窝上外侧3.8~5.5cm平均(4.7±0.5)cm左右的腹膜壁层深面投影,下端在直肠膀胱陷窝上外侧2.0~3.5c m平均(3.0±0.4)c m左右的腹膜壁层深面投影.精囊腺底部的上外侧2.9~5.5c m平均(4.1±0.6)c m处也正好分布着盆丛的上端.内侧缘在直肠外侧0.9~1.5cm平均(1.1±0.2)cm处投影.盆丛呈网状神经板,且不规则,长3.3~4.5cm,平均(3.8±0.4)cm;宽20.0~30.0mm,平均(24.8±2.8)mm.结论;直肠癌全系膜切除术中易损伤神经丛及分支的准确定位具有极为重要的临床意义.
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