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双侧椎动脉闭塞患者脑梗死发生率高,预后差,但双侧椎动脉闭塞致双侧桥臂梗死罕见.本文报道一例74岁男性患者因“头晕伴行走不稳13天”入院,头颅磁共振成像检查提示双侧急性桥臂梗死;脑部数字显影血管造影显示右侧椎动脉全程闭塞,左侧椎动脉近段闭塞,但侧支循环代偿较充分.经扩容、抗血小板聚集、调脂等治疗后,患者症状缓解,随访10个月恢复良好.