【摘 要】
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目的 探讨早期抑制重症脑卒中患者炎症反应对降低卒中相关性肺炎(SAP)发生率的影响.方法 选取2019年9月至2020年8月在晋江市中医院重症医学科治疗的85例重症脑卒中患者作为研
【机 构】
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晋江市中医院重症医学科,福建晋江362200
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目的 探讨早期抑制重症脑卒中患者炎症反应对降低卒中相关性肺炎(SAP)发生率的影响.方法 选取2019年9月至2020年8月在晋江市中医院重症医学科治疗的85例重症脑卒中患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(入ICU 48 h后予以胃内营养)30例和观察组(入ICU 48 h内予以空肠营养)55例;比较两组患者SAP总发生率、抗生素使用时间、机械通气时间、ICU住院时间、28 d病死率及生存时间,同时比较两组患者治疗前后SAP相关炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1(IL-1)、IL-6]水平和神经损伤相关蛋白[S100B蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)]水平的差异.结果 观察组的SAP总发生率、早发性SAP发生率、晚发性SAP发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),而28 d病死率及生存时间与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组抗生素使用时间、机械通气时间、ICU住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组TNF-α、IL-1、IL-6、S100B蛋白、NSE比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后3、7 d,两组TNF-α、IL-1、IL-6、S100B蛋白、NSE均降低(P＜0.05),且观察组TNF-α、IL-1、IL-6、S100B蛋白、NSE低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对重症脑卒中患者早期行空肠营养,可通过调控SAP相关炎症因子,改善机体免疫功能,促进神经功能修复,降低SAP发生率.
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