通过3.0 T MRI T1WI观察无症状非职业马拉松运动员髋臼及股骨近端骨髓信号,评价骨髓转化情况。
方法随机选取近2年≥1次/年参加并完成全程马拉松比赛,长跑训练里程不少于1 600 km,髋关节无疼痛症状、查体无异常,22~53岁的31名(62个髋关节)志愿者为研究组。选取年龄23~53岁,无髋关节痛,不经常参加运动的29名健康志愿者(58个髋关节)为对照组。全部受试者均进行髋关节MR扫描,且髋关节MRI显示正常。MR扫描前至少12 h未从事长跑及其他运动。分别对髋臼及股骨近端各部位的骨髓T1WI信号强度与周围肌肉及脂肪进行对比,将信号强度由低到高分为0~4级,进行分级评价;并将研究组按马拉松训练年限(跑龄)分为2组,跑龄≥4年为A组、<4年为B组,并进行组间比较。对股骨近端骨髓信号分布采用较直观的3型4分法进行分型评价。本研究结果为等级资料,组间比较采用Mann-WhitneyU检验。
结果(1)骨髓信号分级评价:两组间所观察髋臼、股骨头、股骨颈、粗隆间、大粗隆、股骨干上段骨髓信号等级分布差异有统计学意义(Z值分别为-6.828、-4.779、-3.046、-5.266、-3.490、-5.053,P值均<0.05)。按跑龄研究组A组14名、28个髋、168个部位,B组17名、34个髋、204个部位,骨髓信号等级分布,髋臼、股骨头、股骨颈、粗隆间、大粗隆、股骨干上段骨髓信号差异均有统计学意义(Z值分别为-6.815、-4.499、-3.513、-4.034、-3.712、-4.029,P值均<0.05)。(2)股骨近端骨髓信号分型评价结果:研究组62个股骨近端骨髓信号分型结果:1a型10个、1b型24个、2型17个、3型11个,对照组58个股骨近端骨髓信号分型结果:1a型2个、1b型13个、2型26个、3型17个,两组间比较差异有统计学意义(Z=-4.003,P<0.05)。
结论无症状非职业马拉松运动员髋臼及股骨近端骨髓T1WI信号强度较非马拉松运动员低;跑龄长者骨髓T1WI信号强度较低;即马拉松运动对髋臼及股骨近端骨髓信号具有一定影响,且骨髓信号改变与运动量具有一定相关性。