论文部分内容阅读
支原体感染能怀孕吗
云南楚雄某读者来信说：我们夫妻结婚三年了，一直想要个孩子，做过不少检查，医生说如果支原体感染就不可能怀上，是真的吗?治疗支原体有什么药吗?
答某读者：
造成尿道和生殖器官感染的支原体，有人型支原体、解脲支原体和生殖道支原体三种，属于性器官传染病(性病)。因其早期症状较轻，常被患者疏忽不治。待发现婚后长期不育不孕时，病变早已进入慢性炎症期，绝大多数致病微生物已移居于高位、深层组织细胞内，抗感染药物治疗很难获得真正治愈，是影响正常孕育的关键问题。同时，夫妻中一人为带菌者，在无保护性交下，配偶必患同样疾病。互为传染源的结果，是生殖器官炎症久治无效的另一根本原因。
建议：(1)请经验丰富的泌尿外科专家，设法查清性病种类、有无并发症及程度，夫妻二人进行针对性同步治疗。(2)暂停性生活，直到二人都治愈后再恢复。(3)男方要定期进行外引流术，排尽生殖器官内炎症分泌物(含有大量致病微生物)，定期灌注无副作用强杀菌药，口服和注射具有针对性强遇菌作用抗感染药，每次用药量及疗程必须足够；女方也要用同样药物进行全身和局部治疗。(4)完成疗程后，停止一切治疗一周，女方取宫颈口组织刮片进行有关微生物DNA检测；男方取外引流排出液进行有关微生物DNA检测——若为阴性，继续停止治疗一周后再进行DNA检测，连续三次皆为阴性后方可认为已治愈。检测过程如有一项仍为阳性，要重复治疗一个月后再复查。(5)女方治愈后，请妇科专家进行输卵管通畅与否、有无周期性排卵检测，如都较好，就可计划孕育下一代。(6，恢复性生活后三个月内，最好戴避孕套性交，以利排尽原有的不正常精子。
只要彻底治愈生殖器官疾病，就有希望孕育健康的下一代。
南京医科大学第二附医院教授沈海源
服用布洛芬亦要警惕血尿
浙江嘉兴读者李某来信问：我最近因为牙痛服用布洛芬片，每次0.2克(2片)，每天3次，连用两天后感到有些腰痛，尿色深，尿频，去医院检查发现尿中有大量红细胞和少数白细胞，其他未见明显异常，医生说是药物(布洛芬)引起的血尿，停药后可消失，是这样吗?
答李某读者：
虽然布洛芬最常见的不良反应是引起上消化道出血，但的确也有可能因引起肾损害而致血尿发生，一般比较少见。
布洛芬引起血尿的确切机制尚不十分清楚。目前专家的解释是：布洛芬属于非甾体抗炎药，主要通过抑制前列腺素环氧化酶，阻止花生四烯酸转化为前列腺素和血栓素，从而发挥消炎止痛作用。由于肾髓质问质细胞是前列腺素环氧化酶介导合成前列腺素的主要区域之一，因而推断可能是药物诱导产生的肾毒性，致使肾髓质间质细胞的变性、凋亡，引起血尿。
不过，这种情况多见于连续服药间隔时间过短或剂量过大的情况下，常规剂量下很少发生。按理说，患者每次用2片，每日3次的用法并没有超量，那就应当检查服药间隔时间是否过短，不够4小时以上，因为间隔时间过短也会引起药物蓄积而致肾毒性增加。
总之，任何时候服用布洛芬都不能超量，也不要在短时间内连续服用，间隔时间应在4～6小时。一旦出现血尿要立即停药，多休息，多喝水，限制食盐摄人(每日不过6克)，一般1～2周内血尿可完全消失，预后良好。
主任医师魏开敏
短信平台
159****6000：我儿子今年9岁，从小就爱出汗，和同龄孩子一起玩，别人不出汗，他却像洗澡一样，刚入睡时出，但时间不长，医生曾推荐吃黄芪颗粒，不见效，请问该怎么办?
答：小儿为稚阳稚阴之体，营卫尚未稳固，因此，活动时较成人出汗多是正常的。但较同龄儿出汗异常增多，应是异常。黄芪颗粒有阴阳双补和补气的功效，但单味黄芪恐怕药力不足，建议找老中医处方为好。
137****0141：您好!我是一名支气管扩张患者，33岁，请问专家的建议和治疗。谢谢!
答：支气管扩张有先天性和继发性两种，这一点需要分清。继发性支气管扩张多是因为肺和支气管的反复感染引起，需要在查清原发病的基础上积极进行抗感染治疗。同时需要做对症治疗，如痰液引流、咯血的治疗等。也可试行中医药、针灸等治疗方法。需要提醒的是，支气管扩张一旦形成，就不会改变。因此，即使经过治疗症状缓解，仍需遵医嘱，终生进行防治。反复发作会加重病情，使治疗愈加困难。上述治疗效果如果不好，建议及时选择手术治疗。
130****2926：我想咨询一个医学知识方面的问题，就是有关血清化验指标的肌酐的正常值为多少?贵刊去年十二期《高血压伤肾静悄悄》中所写的正常值为40~140微摩尔／升，与我市的标准差别较大，我市为49"-07微摩尔／升，不知道哪个更准确?
答：各个医院所用的检查方法和试剂不同，所以可能导致各个医疗单位的标准值不一样，因此不能笼统地说谁更准确。如果选择在当地检查和治疗，应以当地医院的标准值为准。
《家庭医学》短信平台开通啦!您希望了解哪方面医学知识。或希望专家答疑。请编辑短信至13938475291
云南楚雄某读者来信说：我们夫妻结婚三年了，一直想要个孩子，做过不少检查，医生说如果支原体感染就不可能怀上，是真的吗?治疗支原体有什么药吗?
答某读者：
造成尿道和生殖器官感染的支原体，有人型支原体、解脲支原体和生殖道支原体三种，属于性器官传染病(性病)。因其早期症状较轻，常被患者疏忽不治。待发现婚后长期不育不孕时，病变早已进入慢性炎症期，绝大多数致病微生物已移居于高位、深层组织细胞内，抗感染药物治疗很难获得真正治愈，是影响正常孕育的关键问题。同时，夫妻中一人为带菌者，在无保护性交下，配偶必患同样疾病。互为传染源的结果，是生殖器官炎症久治无效的另一根本原因。
建议：(1)请经验丰富的泌尿外科专家，设法查清性病种类、有无并发症及程度，夫妻二人进行针对性同步治疗。(2)暂停性生活，直到二人都治愈后再恢复。(3)男方要定期进行外引流术，排尽生殖器官内炎症分泌物(含有大量致病微生物)，定期灌注无副作用强杀菌药，口服和注射具有针对性强遇菌作用抗感染药，每次用药量及疗程必须足够；女方也要用同样药物进行全身和局部治疗。(4)完成疗程后，停止一切治疗一周，女方取宫颈口组织刮片进行有关微生物DNA检测；男方取外引流排出液进行有关微生物DNA检测——若为阴性，继续停止治疗一周后再进行DNA检测，连续三次皆为阴性后方可认为已治愈。检测过程如有一项仍为阳性，要重复治疗一个月后再复查。(5)女方治愈后，请妇科专家进行输卵管通畅与否、有无周期性排卵检测，如都较好，就可计划孕育下一代。(6，恢复性生活后三个月内，最好戴避孕套性交，以利排尽原有的不正常精子。
只要彻底治愈生殖器官疾病，就有希望孕育健康的下一代。
南京医科大学第二附医院教授沈海源
服用布洛芬亦要警惕血尿
浙江嘉兴读者李某来信问：我最近因为牙痛服用布洛芬片，每次0.2克(2片)，每天3次，连用两天后感到有些腰痛，尿色深，尿频，去医院检查发现尿中有大量红细胞和少数白细胞，其他未见明显异常，医生说是药物(布洛芬)引起的血尿，停药后可消失，是这样吗?
答李某读者：
虽然布洛芬最常见的不良反应是引起上消化道出血，但的确也有可能因引起肾损害而致血尿发生，一般比较少见。
布洛芬引起血尿的确切机制尚不十分清楚。目前专家的解释是：布洛芬属于非甾体抗炎药，主要通过抑制前列腺素环氧化酶，阻止花生四烯酸转化为前列腺素和血栓素，从而发挥消炎止痛作用。由于肾髓质问质细胞是前列腺素环氧化酶介导合成前列腺素的主要区域之一，因而推断可能是药物诱导产生的肾毒性，致使肾髓质间质细胞的变性、凋亡，引起血尿。
不过，这种情况多见于连续服药间隔时间过短或剂量过大的情况下，常规剂量下很少发生。按理说，患者每次用2片，每日3次的用法并没有超量，那就应当检查服药间隔时间是否过短，不够4小时以上，因为间隔时间过短也会引起药物蓄积而致肾毒性增加。
总之，任何时候服用布洛芬都不能超量，也不要在短时间内连续服用，间隔时间应在4～6小时。一旦出现血尿要立即停药，多休息，多喝水，限制食盐摄人(每日不过6克)，一般1～2周内血尿可完全消失，预后良好。
主任医师魏开敏
短信平台
159****6000：我儿子今年9岁，从小就爱出汗，和同龄孩子一起玩，别人不出汗，他却像洗澡一样，刚入睡时出，但时间不长，医生曾推荐吃黄芪颗粒，不见效，请问该怎么办?
答：小儿为稚阳稚阴之体，营卫尚未稳固，因此，活动时较成人出汗多是正常的。但较同龄儿出汗异常增多，应是异常。黄芪颗粒有阴阳双补和补气的功效，但单味黄芪恐怕药力不足，建议找老中医处方为好。
137****0141：您好!我是一名支气管扩张患者，33岁，请问专家的建议和治疗。谢谢!
答：支气管扩张有先天性和继发性两种，这一点需要分清。继发性支气管扩张多是因为肺和支气管的反复感染引起，需要在查清原发病的基础上积极进行抗感染治疗。同时需要做对症治疗，如痰液引流、咯血的治疗等。也可试行中医药、针灸等治疗方法。需要提醒的是，支气管扩张一旦形成，就不会改变。因此，即使经过治疗症状缓解，仍需遵医嘱，终生进行防治。反复发作会加重病情，使治疗愈加困难。上述治疗效果如果不好，建议及时选择手术治疗。
130****2926：我想咨询一个医学知识方面的问题，就是有关血清化验指标的肌酐的正常值为多少?贵刊去年十二期《高血压伤肾静悄悄》中所写的正常值为40~140微摩尔／升，与我市的标准差别较大，我市为49"-07微摩尔／升，不知道哪个更准确?
答：各个医院所用的检查方法和试剂不同，所以可能导致各个医疗单位的标准值不一样，因此不能笼统地说谁更准确。如果选择在当地检查和治疗，应以当地医院的标准值为准。
《家庭医学》短信平台开通啦!您希望了解哪方面医学知识。或希望专家答疑。请编辑短信至13938475291