【摘 要】
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目的 探讨早产儿嗜酸性粒细胞（EOS）增多的危险因素，并分析其与常见感染性疾病的相关性。方法 选取2017年2月至2021年9月重庆大学附属涪陵医院儿科收治的110例早产儿资料进行回顾性分析，根据早产儿EOS情况分为观察组（EOS≥0.7×10~9/L,62例）与对照组（EOS＜0.7×10~9/L,48例）。采用LASSO和Logistic回归分析筛选早产儿EOS增多的独立危险因素，构建列线图预
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目的 探讨早产儿嗜酸性粒细胞（EOS）增多的危险因素，并分析其与常见感染性疾病的相关性。方法 选取2017年2月至2021年9月重庆大学附属涪陵医院儿科收治的110例早产儿资料进行回顾性分析，根据早产儿EOS情况分为观察组（EOS≥0.7×10~9/L,62例）与对照组（EOS＜0.7×10~9/L,48例）。采用LASSO和Logistic回归分析筛选早产儿EOS增多的独立危险因素，构建列线图预测模型并进行评价。比较两组早产儿感染性疾病的发病率，通过受试者工作特征（ROC）曲线分析早产儿出生后6周内不同时间点EOS对感染性疾病的预测价值。结果 观察组早产儿的胎龄和出生体重均明显低于对照组（t值分别为13.414、2.104）;而血小板增多、支气管肺发育不良（BPD）,以及孕母的胎膜早破、前置胎盘、妊娠期糖尿病、解脲脲原体感染的比例均明显高于对照组（χ~2值分别为4.415、10.986、3.945、4.888、6.373、5.930）,差异均有统计学意义（P＜0.05）。Logistic回归分析结果显示，血小板增多（OR=2.189,95%CI:1.126～4.068）、BPD（OR=3.144,95%CI:1.201～3.517）、妊娠期糖尿病（OR=2.761,95%CI:1.316～3.240）、解脲脲原体感染（OR=1.813,95%CI:1.230～3.744）均是早产儿EOS增多的独立危险因素（P＜0.05）,胎龄＞32周（OR=0.875,95%CI:0.427～0.981）、出生体重＞2.12kg（OR=0.797,95%CI:0.368～0.865）均是其保护因素（P＜0.05）。基于6项独立预测因素建立列线图模型，验证结果显示，ROC曲线下面积（AUC）为0.833,列线图预测模型的C-index指数为0.819;Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示出较好的拟合度（P=0.377）;决策曲线显示阈值概率在1%～90%时具有较高的净获益值。观察组早产儿感染性疾病总发生率明显高于对照组（29.03%vs.12.50%,χ~2=4.335,P＜0.05）。早产儿出生后3～6周的EOS值均对感染性疾病的发生具有一定的预测价值（AUC＞0.700）,其中出生后第3周EOS增多预测感染性疾病发生的灵敏度最高（78.54%）,AUC=0.806。结论 血小板增多、BPD、妊娠期糖尿病、解脲脲原体感染均是早产儿EOS增多的独立危险因素，胎龄、出生体重均是其保护因素，且EOS增多的早产儿更易发生感染性疾病。
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