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目的评估灰阶超声评分鉴别甲状腺良恶性结节的实用价值。方法498例(男102例,女396例)患者经细针抽吸活组织检查或术后病理证实的653个甲状腺结节,术前均接受颈部超声检查。根据结节的灰阶超声特征(纵横比、边界、周边声晕、内部回声、内部结构、后方回声衰减、微小钙化、结节突破甲状腺包膜和可疑颈部淋巴结)进行评分。利用ROC曲线分析超声得分鉴别结节良恶性的最佳临界值。结果653个结节中,86例恶性(乳头状癌79例,滤泡状癌4例,髓样癌3例);567例良性(结节性甲状腺肿440例,腺瘤116例,亚急性甲状腺炎1