目的:观察中西医结合治疗65例原发性高血压的疗效,并与单纯西医治疗进行比较。方法:①选择2002-01/2005-12邵阳学院医院内科住院和门诊高血压患者126例,男77例,女49例。均符合世界卫生组织的高血压诊断标准,且对治疗方案知情同意。按随机数字表法分为2组:结合治疗组65例和西药治疗组61例。两组均用口服抗高血压西药治疗。治疗组:按中医辨证分型进行中药治疗。肝阳亢盛型,治则平降肝阳,方药龙胆泻肝汤加减;阴虚阳亢型:治则滋阴潜阳,以天麻钩藤饮为代表方加减;肝肾阴虚型:治则滋养肝肾,以六味地黄汤为代表方加减;阴阳两虚型:治则育阴助阳,以二仙汤加减。以上中药水煎,1剂/d,早晚两次服用,1个月为1个疗程,连用3个疗程。②治疗前后测定血压,观察症状。治疗后参照1999年中国高血压联盟修订的《中国高血压防治指南的治疗目标》判断疗效,并且观察药物副反应。③计量和计数资料差异比较分别采用t检验和χ2检验。结果:高血压患者126例均进入结果分析。①治疗前后血压比较:两组治疗后降压效果明显(t=2.32～2.57,P<0.05),但两组比较差异不明显(P>0.05)。②降压药对不同程度高血压的降压作用:结合治疗组与西药治疗组降压效果相当,总有效率分别为98%和90%(P>0.05)。③治疗前后临床症状改善情况:两组治疗前后症状均有明显改善,结合治疗组临床症状疗效显效25例,有效38例,无效3例,总有效率95%;对照组临床症状疗效显效18例,有效29例,无效13例,总有效率77%。结合治疗组症状疗效明显优于对照组(P<0.01)。④药物副反应:西药治疗组头痛、头昏、口干、刺激性干咳副作用发生例数明显多于结合治疗组(P<0.05～0.01)。结论:中西医结合治疗原发性高血压较单纯西药治疗原发性高血压有更好的降压和改善症状及减少副反应的优势。