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目的探讨阿替普酶(rt-PA)治疗急性脑梗死(ACI)患者出血不良反应的危险因素。方法选取2016年1月~2019年1月我院收治的90例ACI患者作为研究对象,按照治疗方法的不同将其分为对照组(45例)和观察组(45例)。对照组采用常规治疗,观察组采用rt-PA溶栓治疗。比较两组的出血不良反应发生情况、治疗前及治疗7 d后的神经缺损程度以及综合能力预后良好情况,并对观察组出血不良反应的危险因素进行单因素和多因素分析。结果观察组的出血不良反应总发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前