浅谈感染科护士的工作压力

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  工作压力是职业要求与个体的不平衡知觉所引起的从业人员的心理压力状态。当个体不能从各方面应对或减轻工作压力源时,便出现了工作压力。工作压力会导致工作疲惫感,表现为体力、情绪和精神上的疲倦感。虽然人人都有产生工作疲惫感的潜在可能性,但从事卫生服务行业的人压力明显,护士是卫生保健行业中压力最大的职业。传染科护士的护理对象是具有传染性的病人,工作风险大,危险性高,往往使护士存在着很大的精神、心理压力,很容易导致心理疲劳、精神紧张,从而出现头痛、失眠、情绪低落、激惹、注意力分散及人际交往紧张等表现,这些将直接影响传染科护士的身心健康和护理工作质量。
  
  1 导致感染科护士产生压力的压力源
  
  工作环境:医院是一个充满焦虑、变化和沟通障碍的场所。这种环境带来的许多强刺激影响着护理人员,特别是感染科室,拥挤的工作空间、令人不愉快的气味,带有传染病人的血液、分泌物的针头,呼吸道传染病人呼出的带有细菌病毒的气体,这些都会对护士的身心健康造成威胁,但又都是感染科护士不得不每天面对的。非典及禽流感等特殊疾病加重了职业风险。国内对特殊职业的保护尚未完善,医疗制度及相关职业保险的缺乏等,加剧了传染科护士的职业风险性。
  人际关系:护士与病人及其他卫生工作人员之间的关系会使护士产生工作压力。护士面对的是饱受疾病折磨、心理状态不同、层次不同的病人,必须应对病人的愤怒、恐惧和悲伤等情绪,这无疑会增加工作压力。医护关系也是主要压力源。医生普遍受到社会的尊重和承认,但整个社会仍认为护士是医生的助手,而不是一个独立的工作行业,护理工作未被患者及社会承认成为护士主要压力源。目前传染科主要为慢性患者,治疗效果与患者期望值的差距及反复发作的特点,不易得到患者及家属的理解,所以护士工作难以有成就感,且其自身价值得不到充分肯定,会形成压力,产生自卑心理。
  工作性质:临床上病人病情变化多端,不确定因素很多,护士必须及时观察病人病情,作出迅速反应,同时要及时满足病人的各种需要,这些都会使护士产生工作压力。
  工作负荷:感染科护士同样面临着人员不足、工作量大、频繁倒班、晋升及继续深造的机会少,工资及福利待遇低等,这些搅乱了人的正常生理节律,对护士生理及心理功能、家庭生活有不良影响。
  工作风险:担心差错事故是护士的工作压力源之一,如果护士在工作中出现差错事故会威胁到病人的身心健康,护士就必须为此承担相应责任,这种风险给护士带来很大的心理压力。
  
  2 这些压力源导致的结果
  
  对护士个人的影响:使护士出现一系列身心症状,如头痛、胃肠道不适,或易激惹、易怒、易疲劳等,严重者会出现个人或家庭问题。对护理质量的影响:工作疲惫感使护士对服务对象漠不关心、导致差错事故、工作效率低,病人得不道高质量的护理。
  
  3 应对策略
  
  个人应对策略应与组织部门的支持相互配合以预防和减轻护士的工作压力。首先,医院的领导应当给予高度重视,护理部直接参与管理,制定相应的制度和措施。针对影响护士心理健康的因素,设法减少和消除引起感染科护理工作压力的压力源。如:扩大护士的编制,合理调配上班人员;改善感染科护士的生活待遇;争取广泛的社会支持,尽可能采取多渠道的方式向社会宣传护士对人类健康的奉献、工作的辛劳和重要,增加病人、家属及整个社会对护士的理解与尊重。树立护理队伍中的先进典型,推动全社会尊重护士的良好风尚,增强护士的自信心;合理布局感染科病房,病房墙壁的颜色可考虑用粉红、草绿色、天蓝色代替医院内统一的白色;正确对待护患矛盾,既维护病人的利益,也要维护护士的合法权益;医院内设立护士心理咨询室或护士心理热线,由专业的心理医生兼任,能及时有效地帮助护士解决各种心理问题;提供更多学习机会,培养护士掌握处理各种关系的技能与技巧,如学会接纳自我、赞美与欣赏他人及沟通的技巧等,皆对护士的工作及心理健康均有重要的帮助作用。其次,当护士个体面对职业压力时,应选择积极的应对策略,充分发挥个人的应对能力减少心理压力对健康的损害,提高其心理适应能力,以保证良好的护理质量,为病人提供高质量的服务。应树立客观的职业观,树立现实的期望和目标,承认自己的不足,承认自己在工作中的确会出现失误,有了失误勇于面对,及时补救,将损失降到最小;正确对待问题。识别压力的来源,并针对问题及时处理,而不要否认问题的存在,这对个体维持身心健康是非常重要的。解决问题时要考虑可能出现的困难,并预先考虑好应对的方法;做现实性选择,不过分苛求自己和他人,以减少压力源;参加继续教育、学习专业知识和技能,学习有关压力应对知识和灵活运用积极应对策略,提高解决问题的能力和技巧;采用适宜的自我调节方法,如注意休息,保证睡眠、微笑、放松训练及定期旅游、运动等;寻找支持系统,家庭和社会的支持对缓解压力的不良影响起着重要的作用。当自己面对压力时,可向家人、亲友或同事敞开心扉倾诉并接纳他们对自己的帮助和支持;增强自信心,自信可增加个体对压力的抵抗力和对挫折的承受能力。
  护士职业压力会影响护士的身心健康,也会影响护理工作质量。学习和运用积极的应对策略,可以缓解护士的身心疲惫程度。护士在提高自身心理素质的同时,应以积极的心态面对职业压力,减少负性情绪影响,真正提高护理服务质量。
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