【摘 要】
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南京市第二医院丁巧云副主任医师等专家曾完成一项回顾8年收治小儿药物性肝炎临床分析提示,近年来小儿药物性肝炎发生率有所升高。 小儿药物性肝炎常不易发现,一方面由于患儿年龄小,述说不清病情;另一方面药物性肝炎的临床表现变化多端,有的症状不明显,仅有转氨酶值升高,如不作实验室检查难以发现,有的酷似各种病毒性肝炎,不作细致鉴别,很难区分。更为困难的是在原有各种肝病的基础上又发生了药物性肝炎,加重病情,构
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南京市第二医院丁巧云副主任医师等专家曾完成一项回顾8年收治小儿药物性肝炎临床分析提示,近年来小儿药物性肝炎发生率有所升高。
小儿药物性肝炎常不易发现,一方面由于患儿年龄小,述说不清病情;另一方面药物性肝炎的临床表现变化多端,有的症状不明显,仅有转氨酶值升高,如不作实验室检查难以发现,有的酷似各种病毒性肝炎,不作细致鉴别,很难区分。更为困难的是在原有各种肝病的基础上又发生了药物性肝炎,加重病情,构成恶性循环。南京市第二医院8年里曾收治小儿肝炎739例,其中药物性肝炎77例,占小儿肝炎发病率的10%,一岁以内的患儿发生药物性肝炎达36.36%,这与近年来药物种类不断增加,儿童用药品种相应增多有关。
由于生长发育中的小儿因器官功能发育尚不够成熟健全,对药物的毒副作用较成年人更为敏感,临床医师必须重视对小儿药物性肝炎的防治。该临床分析反映,药物引起肝损害在儿童中以肝毒性多见;药物引起的免疫损伤性肝炎少见;而混合型药物性肝炎患儿病程长,病情重,治疗难度大。这就提示儿科医师,要充分了解已上市药物的各种不良反应,慎重选择药物,及时检测反映肝脏损害的有关指标。
南京市第二医院专家认为,尽管儿童药物肝损害的预防不是简单和容易的,但却十分重要。在临床治疗中,充分了解药物的副作用,严密观察患儿有关肝病的症状和体征,并定期检测肝功能,是预防和减少儿童药物性肝损害的重要手段之一。
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