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目的 探讨中晚期原发性肝癌(HCC)经门静脉、肝动脉双重介入治疗使肿瘤缩小后切除的疗效及意义.方法 30例中晚期肝癌患者(肿瘤直径8.0～20.0 cm.平均10.2 cm)在超声引导下行门静脉化疗及经皮穿刺肝动脉化疗栓塞(TACE),观察肝功能,AFP,各肝叶体积及不良反应,并择期手术切除肿瘤.结果 手术前肿瘤平均直径缩小至4.9 cm,末次TACE距手术时间为1～3个月,平均1.6个月.25例AFP阳性中9例转正常.30例患者中,行肝段、联合肝段或肝部分切除25例,左半肝切除4例,左外叶切除1例.切除肿瘤中各有60%～100%坏死,其中12例100%坏死.L、3、5年生年率分别为80%、68%、59%.结论 术前经门静脉、肝动脉双重介人治疗可为一期不能切除的中晚期肝癌患者提供二期手术机会.提高手术的安全性,对预防转移、延迟复发、改善预后有肯定意义。