[目的]探讨不同临床及病理特征的临床Ⅰa期非小细胞肺癌淋巴结转移情况。[方法]自2014年7月至2016年7月,术前诊断为临床Ⅰa期非小细胞肺癌患者200例入组,所有患者接受病变所在肺叶切除加系统性淋巴结清扫。分析其临床特征、病理类型与术后淋巴结转移情况的关系。[结果]随着肿瘤直径的增大,N₁淋巴结转移、N₂淋巴结转移率均增高。术前CT表现为纯磨玻璃结节、实性成分<50%、实性成分≥50%的患者N₁淋巴结转移分为为0、2.82%和9.52%,N₂淋巴结转移分别为0、4.23%和25.40%,差异有统计学意义（P=0.000）。病理类型为鳞癌者淋巴结转移率高于腺癌,主要是N₁淋巴结转移率较高（P<0.05）。病变位置位于近肺门内1/2的患者淋巴结转移率显著高于外1/2的患者（P=0.018）。多元回归分析显示,与淋巴结转移相关的因素为:肿瘤大小、影像学实性成分占比、与肺门相对位置。[结论]影像学表现为纯毛玻璃结节、肿瘤位于外肺门1/2、肿瘤小于1cm等特征的临床Ⅰa期非小细胞肺癌不易发生淋巴结转移,可酌情减少淋巴结清扫范围以减少创伤。