【摘 要】
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目的报道合并巨大左心房瓣膜病变的外科治疗效果.方法在同期667例瓣膜外科病例中合并巨大左心房84例(11%),男33例,女51例,年龄19～57(46.7±15.2)岁.最大左心房横径(80.3±17.5
【机 构】
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第三军医大学附属新桥医院心血管外科,重庆,400037
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目的报道合并巨大左心房瓣膜病变的外科治疗效果.方法在同期667例瓣膜外科病例中合并巨大左心房84例(11%),男33例,女51例,年龄19～57(46.7±15.2)岁.最大左心房横径(80.3±17.5) mm(70～150 mm).全部患者行瓣膜置换术,其中,主动脉瓣与二尖瓣双瓣膜置换术12例,二尖瓣置换术72例,同期行三尖瓣环缩成形术42例,左心房血栓清出13例.本组84例患者均作平行二尖瓣环的左心房折叠,同时还行左房顶折叠19例,左心耳结扎14例,切除右侧部分左房4例, 折叠房间隔18例.结果主要并发症为再次开胸止血或解除心包填塞6例,低心输出综合征4例,呼吸衰竭2例,肝脏功能衰竭2例;手术早期死亡5例(死亡率5.95%),其中室性心律紊乱2例,呼吸衰竭2例,低心输出综合征1例,其余均痊愈出院.术后随访1年,左心房最大径(54.6±16.1)mm,恢复良好,心功能稳定.结论合并巨大左心房瓣膜病变患者,在行瓣膜置换的同时,术中根据左心房扩大方向合理进行折叠,疗效良好.
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