【摘 要】
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目的比较氟化洛芬酯联合吗啡与单纯吗啡用于腹部手术后患者自控静脉镇痛(PCIA)的疗效性和安全性。方法选择行开腹胆囊切除的患者60例,随机分为两组,氟比洛芬酯复合吗啡组(A组
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目的比较氟化洛芬酯联合吗啡与单纯吗啡用于腹部手术后患者自控静脉镇痛(PCIA)的疗效性和安全性。方法选择行开腹胆囊切除的患者60例,随机分为两组,氟比洛芬酯复合吗啡组(A组)30例和吗啡组(B组)30例,均采用静吸复合全身麻醉。A组术后镇痛给予吗啡25mg+氟比洛芬酯150mg+托烷司琼10mg/100ml;B组术后镇痛给予吗啡45mg+托烷司琼10mg/100ml;两组均以拔管前15min静脉注射吗啡2mg为负荷量。两组PCIA的设置:维持量2ml/h,单次负荷剂量0.5ml,锁定时间15min。观察两组镇痛开始后4h、8h、24h各时间点的视觉模拟痛觉评分(VAS),24h泵按压次数,监测并纪录镇痛开始时及开始后各时点血压、心率、脉搏血氧饱和度(SpO2)及呼吸频率的变化,镇痛期间不良反应发生率。结果两组患者镇痛效果相近,VAS评分、泵按压次数组间比较差异无统计学意义(P>0.05);术后镇痛期间患者呼吸、循环功能稳定,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);不良反应发生率A组显著低于B组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);镇痛期间均无呼吸抑制和异常出血等并发症发生。结论氟比洛芬酯复合吗啡用于腹部手术后PCIA的镇痛效果良好,可明显减少吗啡的用量和不良反应的发生率。
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