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1 临床资料rn患者王某,女,55岁,因“腰痛7d,加重伴胸闷、心悸5d”入院.入院前7d患者双侧腰部胀痛,右侧为甚,入院前5d右侧腰痛加重,伴胸闷、心悸,于社区卫生中心诊断“急性肾盂肾炎”,予左氧氟沙星输注2d后腰痛仍反复发作,伴血尿,并畏寒、寒战,遂转诊来院.既往患“2型糖尿病”6年,平素血糖控制不佳.查体:T 37.1℃,HR 132次/min,R 32次/min,BP 92/54 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa).神志清楚,神萎.腰及双下肢见多处花斑样改变.右肺闻及湿哕音.心律不齐,心音低钝.腹平软,全腹压痛、反跳痛,双侧肾区叩痛,肠鸣音弱.