[目的]探讨慢性乙肝“大三阳”患者舌象在疾病发展过程中,其动态演化过程与机体免疫功能改变的相关性。[方法]300例“大三阳”患者来自专科门诊和健康普查,其中200例为慢性肝炎,100例为乙肝病毒携带者;另选30名正常者为健康组。比较分析各组舌象与植物血凝素(PHA)皮肤试验、IgG、IgA、IgM的关系。[结果]慢性乙肝患者中,随着病情加重,免疫功能严重失调,正常舌象越来越少,出现相应的病理舌象。在常见的红舌、黄腻苔、黄苔等异常舌象中,无论舌象是单个还是三种混合,许多情况下都提示机体免疫功能亢进;淡白、胖大舌、白腻苔等舌象则相反;暗紫舌常只提示免疫功能异常,其中观察舌形及色泽比观察舌苔更有统计学意义(P<0.05)。[结论]在慢性乙肝“大三阳”患者中,舌象与免疫功能有一定的相关性。