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目的 探讨孕前及不同孕期不同同型半胱氨酸水平(homocysteine,HCY)孕龄妇女通过补充不同剂量的叶酸对其妊娠结局的影响.方法 研究对象为在2019年6月～2019年10月于我院体检的236名孕龄女性,取得知情同意后将其纳入实验组.检测入组受试者妊娠前HCY水平,随机分为两组,分别接受400μg/d,800μg/d的叶酸补充,定时检测HCY水平,根据HCY水平及时调整叶酸的摄入量,随访至受试者结束妊娠,收集其妊娠过程中生物指标结果,登记妊娠结局指标.结果 孕龄妇女妊娠前,其HCY水平与年龄有关,≥35岁的受试者HCY水平高于<35岁的受试者(P<0.001);同时,HCY水平亦受到BMI的影响,BMI≥24的受试者HCY水平高于<24的受试者(P0.05).在孕中期及孕晚期,800μg/d组的HCY水平均低于400μg/d组(P<0.05).在800μg/d组中,自然生产的受试者高于400μg/d组(P<0.001);而流产,初生儿为巨大儿的受试者均低于400μg/d组(P<0.0.05).结论 孕龄妇女的HCY水平受到年龄及BMI的影响,补充叶酸可明显降低HCY在孕期的水平,降低出生缺陷,且与补充叶酸的量存在剂量效应.