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【摘要】目的：观察颈骨康胶囊治疗颈椎病的临床疗效。方法：将120例颈椎病患者随机分成治疗组70例及对照组50例，对照组单纯给予根痛平颗粒治疗，治疗组给予颈骨康胶囊治疗，疗程结束后进行疗效比较与分析。结果：治疗组临床疗效明显优于对照组（P<0.05）。结论：中药颈骨康胶囊治疗颈椎病疗效确切。
【关键词】中成药；颈骨康胶囊；颈椎病；疗效观察
【中图分类号】R681.5+5【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2016）21-0062-02
70 Cases Efficacy Observation of Jinggukang Capsule in Treatment with Cervical Spondylosis
XIE Jianhong1，2SHI Lin1DU Liming1*XIONG Xiaoyun2WANG Huixuan2YAO Jiarong1
1.Analytical and Testing Center， Shanxi Normal University， Linfen 041004， China；
2.Yabao Pharmaceutical Group Co.， Ltd， Yuncheng 044600， China
Abstract：Objective To observe Jinggukang capsule Clinical curative effect of treating cervical spondylosis. Methods 120 patients with cervical spondylosis were randomly divided into two groups： treatment group and control group， The control group was treated with simple Root pain granuie， The treatment group was given Jinggukang capsule in the treatment of neck， After the test， the comparison and analysis were conducted. Results The efficacy of treatment group was significantly better than that of the control group. Conclusion Chinese Patent Drugs Jinggukang capsule in the treatment of cervical spondylosis definite curative effect.
Keywords：Chinese Patent Drugs； Jinggukang Capsule； Cervical Spondylosis； Efficacy Observation
颈椎病是中老年人常见病和多发病，发病率通常为10%左右[1]，近年来，随着电脑和智能手机的普及，颈椎病有不断增长和年轻化趋势[2]，不但给患者带来巨大痛苦，而且给家庭和社会带来沉重的负担。国内外近几年研究发现非手术疗法是治疗颈椎病的重要手段[3-7]，而中药治疗颈椎病显示出明显的优势。为此，笔者对纯中药胶囊制剂颈骨康治疗70例颈椎病进行疗效观察，结果较好，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料于2012年2月到2015年8月在389名颈椎病患者中挑选120例作为研究对象。随机分成两组，治疗组70例，其中男性患者41例，女性患者29例，年龄28～78岁，平均（46.5±11.7）岁；病程最短39d，最长7年半，平均（36±10.3）个月。对照组50例，男32例，女18例。年龄28～75岁，平均（45.4±12.5）岁；病程最短28d，最长7年，平均（33±12.1）个月。两组患者性别、年龄等一般资料比较无统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2诊断标准根据中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》[8]中颈椎病诊断标准：中医诊断标准，直观检查：颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心、呕吐，甚至视物模糊、心动过速及吞咽困难等，B超检查、X线或CT检测确诊为颈椎病。
1.3治疗方法
1.3.1治疗组颈骨康胶囊（山西亚宝药业集团股份有限公司，专利号：规格为0.35g/粒：ZL 201410241957.5）[9]，药物组成：葛根，丹参，当归，川芎，鸡血藤，红花，杜仲，威灵仙，桂枝，白芍，黄芪，甘草；服药方法：饭前半小时服用，每日3次，每次4粒，疗程30d，服用3个疗程。
1.3.2对照组根痛平颗粒（北京京铁华龙药业有限责任公司生产，批号：国药准字Z20013049，规格为12g/袋。），药物组成：葛根、白芍、续继、伸筋草、狗脊（砂汤去毛）、红花、桃仁（去皮）、乳香（ 醋制）、没药（醋制）、牛膝。服药方法：饭后半小时服用，每日2次，每次12g，30d为1个疗程，服用3个疗程。
1.3.3疗效标准根据中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》[8]中颈椎病疗效标准评价疗效。治愈：原有症状和体征消失，颈、肢体功能恢复正常工作，随访半年未复发；有效：原有症状减轻，颈、肢体功能部分恢复正常，或全部消除之后又偶尔复发，但不影响生活工作；无效：治疗前后，治疗前后症状、体征无改善或加重。
1.3.4统计学方法所有数据均采用SPSS 13.0软件包进行处理：根据计数、计量、等级资料的比较分别采用χ2检验、t检验、秩和检验，P<0.05为差异具有统计学意叉。 2结果
两组治愈率、总有效率比较差异有统计学意义（P<0.05），治疗组疗效明显优于对照组。服用颈骨康胶囊的治疗组和服用根痛平颗粒的对照组均未出现不良反应。见表1。
3讨论
中医认为，肝肾亏损、筋骨失养是本病的内因，外伤劳损、风寒湿邪是本病的外因，在外因的影响下，风寒湿邪侵入太阳经，致使太阳经营卫失和，气血运行不畅，经脉瘀滞，从而产生项背强痛、肩臂麻木、眩晕、头痛等本虚标实之症。本病属中医学“血瘀证”“痹证”等范畴，中医治疗以活血化瘀，散风除湿，通络止痛，补益肝肾为主。颈骨康方中葛根，性凉，味辛、甘，其功效解肌活血止痛，善治项背强痛，且能生津液，濡养筋脉，而舒其拘挛，方中重用葛根能升阳解肌、宣通督脉经之气，善治项背经腧不利，并引药上行达病所，对改善头痛、眩晕、项强、肢体麻木等症状功效甚佳。丹参，性微寒，味苦，能活血散瘀、消肿止痛、补益肝脏。丹参既活血又养血，入血分，化瘀生新；葛根入气分，升发轻扬，能解肌，濡润筋脉，二药合用，气血同治，疏经通脉，共为君药。当归具有补血活血，川芎辛香走窜，上行头目，下达血海，能够活血行气，祛风止痛，有通达气血之功，每与当归配伍，可增强活血祛瘀、行气止痛之功效；红花活血通经，散瘀止痛，鸡血藤补血养血，舒筋活络，活血散瘀，补肾壮骨，通经止痛；杜仲可补肝肾，强筋骨。五药合用助君药加强活血化瘀，行气止痛，滋肝补肾，疏筋通络之功效，以上为臣药。威灵仙通行十二经络，祛风除湿且善消骨印鲠软刺，用以解除颈项部肌肉挛痛；桂枝温经通阳，解肌发表，缓解上肢肩臂痛；白芍养血柔肝、缓急止痛；黄芪补气养血、益卫固表，是补气药物之代表，临床常用于气虚血瘀所致的肩臂痹痛、肢体麻木。与葛根相伍，以达解肌活血止痛、补气养血、益卫固表之效。与当归配伍，以达到补气生血，化瘀行滞的作用，三者经常用于颈椎病治疗中，使气血充足，则肌表得以固护，筋脉得以濡养，能抵御风寒湿邪之侵袭，以上四药为佐药。诸药合用佐助君臣补气养血，祛风胜湿，散寒止痛。甘草，性平、味甘，调和诸药，为使药。该中药制剂以活血化瘀、通络止痛为主，活血而不伤血，寓补于通，攻补兼施，具有祛邪而不伤正的组方特点。该制剂以散风除湿去其内因，以活血化瘀、补益肝肾治其本，以舒筋止痛治其标，从而达到治疗颈椎病之目的。
通过对70例颈椎病患者应用颈骨康胶囊的临床疗效观察， 颈骨康胶囊能明显改善临床症状及体征，对改善颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心、呕吐，甚至视物模糊、心动过速及吞咽困难具有明显的效果。颈骨康胶囊的治愈率达78.57%，总有效率97.14%，效果显著，而根痛平颗粒的治愈率为34.00%，总有效率82.00%，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗组患者普遍反映效果显著，未报告有不良反应，疗效确切，可供临床医师参考使用。
参考文献
[1]武震. 手法治疗颈型颈椎病及颈后肌群受长期应力作用的相关研究[D].北京：中国中医科学院，2006：3.
[2]王峻良，顾非.近十年颈型颈椎病研究综述[J]. 颈腰痛杂志，2014， 35（3）： 211-213.
[3]钱红，刘剑.牵引疗法对中老年人颈椎病的探讨[J].颈腰痛杂志，2003，24（4）：238-239.
[4]倪国新，苏力，唐军凯.颈椎牵引时间的初步探讨[J].中国临床康复，2002，6（4）：487.
[5]胡坚勇，孙幼贞.颈椎病不同牵引方式的疗效观察[J].颈腰痛杂志，2003，24（1）：27-28.
[6]蒋小燕，王倩.手法治疗颈部疾病的疗效观察[J].中国康复，1999，14（3）：168-169.
[7]余其华，罗军.牵引推拿治疗颈椎病的近、中、远期疗效差异及影响因素分析[J].中国临床康复，2002，6（18）：2772-2773.
[8]国家中医药管理局.中医病症诊断疗效标准[S].南京：南京大学出版社，1994.
[9]杜黎明，杜璞玉. 一种治疗颈椎病的中药配方及其胶囊制剂的制备方法[P]. 中国：ZL 201410241957.5-2016-06.
（编辑：程鹏飞）
【关键词】中成药；颈骨康胶囊；颈椎病；疗效观察
【中图分类号】R681.5+5【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2016）21-0062-02
70 Cases Efficacy Observation of Jinggukang Capsule in Treatment with Cervical Spondylosis
XIE Jianhong1，2SHI Lin1DU Liming1*XIONG Xiaoyun2WANG Huixuan2YAO Jiarong1
1.Analytical and Testing Center， Shanxi Normal University， Linfen 041004， China；
2.Yabao Pharmaceutical Group Co.， Ltd， Yuncheng 044600， China
Abstract：Objective To observe Jinggukang capsule Clinical curative effect of treating cervical spondylosis. Methods 120 patients with cervical spondylosis were randomly divided into two groups： treatment group and control group， The control group was treated with simple Root pain granuie， The treatment group was given Jinggukang capsule in the treatment of neck， After the test， the comparison and analysis were conducted. Results The efficacy of treatment group was significantly better than that of the control group. Conclusion Chinese Patent Drugs Jinggukang capsule in the treatment of cervical spondylosis definite curative effect.
Keywords：Chinese Patent Drugs； Jinggukang Capsule； Cervical Spondylosis； Efficacy Observation
颈椎病是中老年人常见病和多发病，发病率通常为10%左右[1]，近年来，随着电脑和智能手机的普及，颈椎病有不断增长和年轻化趋势[2]，不但给患者带来巨大痛苦，而且给家庭和社会带来沉重的负担。国内外近几年研究发现非手术疗法是治疗颈椎病的重要手段[3-7]，而中药治疗颈椎病显示出明显的优势。为此，笔者对纯中药胶囊制剂颈骨康治疗70例颈椎病进行疗效观察，结果较好，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料于2012年2月到2015年8月在389名颈椎病患者中挑选120例作为研究对象。随机分成两组，治疗组70例，其中男性患者41例，女性患者29例，年龄28～78岁，平均（46.5±11.7）岁；病程最短39d，最长7年半，平均（36±10.3）个月。对照组50例，男32例，女18例。年龄28～75岁，平均（45.4±12.5）岁；病程最短28d，最长7年，平均（33±12.1）个月。两组患者性别、年龄等一般资料比较无统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2诊断标准根据中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》[8]中颈椎病诊断标准：中医诊断标准，直观检查：颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心、呕吐，甚至视物模糊、心动过速及吞咽困难等，B超检查、X线或CT检测确诊为颈椎病。
1.3治疗方法
1.3.1治疗组颈骨康胶囊（山西亚宝药业集团股份有限公司，专利号：规格为0.35g/粒：ZL 201410241957.5）[9]，药物组成：葛根，丹参，当归，川芎，鸡血藤，红花，杜仲，威灵仙，桂枝，白芍，黄芪，甘草；服药方法：饭前半小时服用，每日3次，每次4粒，疗程30d，服用3个疗程。
1.3.2对照组根痛平颗粒（北京京铁华龙药业有限责任公司生产，批号：国药准字Z20013049，规格为12g/袋。），药物组成：葛根、白芍、续继、伸筋草、狗脊（砂汤去毛）、红花、桃仁（去皮）、乳香（ 醋制）、没药（醋制）、牛膝。服药方法：饭后半小时服用，每日2次，每次12g，30d为1个疗程，服用3个疗程。
1.3.3疗效标准根据中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》[8]中颈椎病疗效标准评价疗效。治愈：原有症状和体征消失，颈、肢体功能恢复正常工作，随访半年未复发；有效：原有症状减轻，颈、肢体功能部分恢复正常，或全部消除之后又偶尔复发，但不影响生活工作；无效：治疗前后，治疗前后症状、体征无改善或加重。
1.3.4统计学方法所有数据均采用SPSS 13.0软件包进行处理：根据计数、计量、等级资料的比较分别采用χ2检验、t检验、秩和检验，P<0.05为差异具有统计学意叉。 2结果
两组治愈率、总有效率比较差异有统计学意义（P<0.05），治疗组疗效明显优于对照组。服用颈骨康胶囊的治疗组和服用根痛平颗粒的对照组均未出现不良反应。见表1。
3讨论
中医认为，肝肾亏损、筋骨失养是本病的内因，外伤劳损、风寒湿邪是本病的外因，在外因的影响下，风寒湿邪侵入太阳经，致使太阳经营卫失和，气血运行不畅，经脉瘀滞，从而产生项背强痛、肩臂麻木、眩晕、头痛等本虚标实之症。本病属中医学“血瘀证”“痹证”等范畴，中医治疗以活血化瘀，散风除湿，通络止痛，补益肝肾为主。颈骨康方中葛根，性凉，味辛、甘，其功效解肌活血止痛，善治项背强痛，且能生津液，濡养筋脉，而舒其拘挛，方中重用葛根能升阳解肌、宣通督脉经之气，善治项背经腧不利，并引药上行达病所，对改善头痛、眩晕、项强、肢体麻木等症状功效甚佳。丹参，性微寒，味苦，能活血散瘀、消肿止痛、补益肝脏。丹参既活血又养血，入血分，化瘀生新；葛根入气分，升发轻扬，能解肌，濡润筋脉，二药合用，气血同治，疏经通脉，共为君药。当归具有补血活血，川芎辛香走窜，上行头目，下达血海，能够活血行气，祛风止痛，有通达气血之功，每与当归配伍，可增强活血祛瘀、行气止痛之功效；红花活血通经，散瘀止痛，鸡血藤补血养血，舒筋活络，活血散瘀，补肾壮骨，通经止痛；杜仲可补肝肾，强筋骨。五药合用助君药加强活血化瘀，行气止痛，滋肝补肾，疏筋通络之功效，以上为臣药。威灵仙通行十二经络，祛风除湿且善消骨印鲠软刺，用以解除颈项部肌肉挛痛；桂枝温经通阳，解肌发表，缓解上肢肩臂痛；白芍养血柔肝、缓急止痛；黄芪补气养血、益卫固表，是补气药物之代表，临床常用于气虚血瘀所致的肩臂痹痛、肢体麻木。与葛根相伍，以达解肌活血止痛、补气养血、益卫固表之效。与当归配伍，以达到补气生血，化瘀行滞的作用，三者经常用于颈椎病治疗中，使气血充足，则肌表得以固护，筋脉得以濡养，能抵御风寒湿邪之侵袭，以上四药为佐药。诸药合用佐助君臣补气养血，祛风胜湿，散寒止痛。甘草，性平、味甘，调和诸药，为使药。该中药制剂以活血化瘀、通络止痛为主，活血而不伤血，寓补于通，攻补兼施，具有祛邪而不伤正的组方特点。该制剂以散风除湿去其内因，以活血化瘀、补益肝肾治其本，以舒筋止痛治其标，从而达到治疗颈椎病之目的。
通过对70例颈椎病患者应用颈骨康胶囊的临床疗效观察， 颈骨康胶囊能明显改善临床症状及体征，对改善颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心、呕吐，甚至视物模糊、心动过速及吞咽困难具有明显的效果。颈骨康胶囊的治愈率达78.57%，总有效率97.14%，效果显著，而根痛平颗粒的治愈率为34.00%，总有效率82.00%，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗组患者普遍反映效果显著，未报告有不良反应，疗效确切，可供临床医师参考使用。
参考文献
[1]武震. 手法治疗颈型颈椎病及颈后肌群受长期应力作用的相关研究[D].北京：中国中医科学院，2006：3.
[2]王峻良，顾非.近十年颈型颈椎病研究综述[J]. 颈腰痛杂志，2014， 35（3）： 211-213.
[3]钱红，刘剑.牵引疗法对中老年人颈椎病的探讨[J].颈腰痛杂志，2003，24（4）：238-239.
[4]倪国新，苏力，唐军凯.颈椎牵引时间的初步探讨[J].中国临床康复，2002，6（4）：487.
[5]胡坚勇，孙幼贞.颈椎病不同牵引方式的疗效观察[J].颈腰痛杂志，2003，24（1）：27-28.
[6]蒋小燕，王倩.手法治疗颈部疾病的疗效观察[J].中国康复，1999，14（3）：168-169.
[7]余其华，罗军.牵引推拿治疗颈椎病的近、中、远期疗效差异及影响因素分析[J].中国临床康复，2002，6（18）：2772-2773.
[8]国家中医药管理局.中医病症诊断疗效标准[S].南京：南京大学出版社，1994.
[9]杜黎明，杜璞玉. 一种治疗颈椎病的中药配方及其胶囊制剂的制备方法[P]. 中国：ZL 201410241957.5-2016-06.
（编辑：程鹏飞）