【摘 要】
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目的 探讨回肠D型储袋和J型储袋在溃疡性结肠炎(UC)及家族性腺瘤性息肉病(FAP)外科治疗中的应用.方法 分析接受全结直肠切除术的UC和FAP患者的临床资料.按照储袋构建方式分为
【机 构】
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430071,武汉大学中南医院结直肠肛门外科湖北省肠病医学临床研究中心肠病湖北省重点实验室湖北省卫生与计划生育委员会结直肠肛门外科专业质量控制中心
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目的 探讨回肠D型储袋和J型储袋在溃疡性结肠炎(UC)及家族性腺瘤性息肉病(FAP)外科治疗中的应用.方法 分析接受全结直肠切除术的UC和FAP患者的临床资料.按照储袋构建方式分为D组(D型储袋)和J组(J型储袋).D组11例,其中UC 6例,FAP 5例;J组24例,其中UC 20例,FAP 4例.结果 D组年龄18 ～61岁;J组年龄21～59岁;D组手术时间[(125±23) min]与J组[(133±39) min]比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组间储袋构建时间[(18±4)min比(22 ±-7) min],储袋容积[(175±15)比(156±18)ml],术中出血[(210±30)比(225 ±35) ml],差异均无统计学意义(P＞0.05).D组术中出现直肠穿孔1例,吻合口阴道漏1例;J组出现储袋残端皮肤瘘1例,术后并发硬化性胆管炎1例,重度储袋炎伴出血1例.术后6个月排便频率D组平均4～6次,J组平均5～8次;D组无夜间渗漏,J组有2例出现夜间渗漏.术后6个月Wexner肛门失禁评分D组为(3±2)分,J组评分为(5±2)分(P＜0.05).结论 UC和FAP患者接受全结肠直肠切除后,构建的回肠D型储袋和J型储袋与肛管吻合术后效果相似,回肠D型储袋是一种安全、可供选择的储袋构建方式.
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