小骨窗-外侧裂手术入路的解剖研究

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目的研究小骨窗-外侧裂手术入路的解剖,为其临床应用提供参考。方法应用10具(20侧)成人尸头模拟小骨窗-外侧裂手术入路进行解剖,显露骨窗下的最大术野,分离大脑中动脉分支及毗邻脑组织结构,在骨窗下观察并测量。结果该入路切口下方常起始于颞浅动脉主干分叉上方,能减少颞浅动脉的损伤;骨窗位于翼点后方,直径平均3.5 cm;Rolandic下点与骨窗中心距离平均(1.15±0.44)cm;脑膜中动脉位于骨窗中央;打开硬脑膜后,可见外侧裂静脉、大脑中动脉分支和中央前、后回下端;本骨窗未能观察到Labbe静脉,4侧观察到Troland静脉;本骨窗还可暴露额下回三角部、外侧裂前点、岛回中央沟、岛顶等结构。结论该入路能避免损伤颞浅动脉和面神经的分支;经小骨窗能充分显露侧裂后支、岛叶部分及周围结构。
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