罗哌卡因局部浸润联合多瑞吉贴膜对腹腔镜胆囊切除术后的镇痛效果及安全性评价

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目的探讨联合应用罗哌卡因局部浸润和多瑞吉贴膜对腹腔镜胆囊切除术后的镇痛效果及其安全性。方法纳入81例在我院行腹腔镜胆囊切除术的患者,随机分为3组,每组27例。A组(多瑞吉组)入手术室时,胸前贴多瑞吉透皮贴剂;B组(罗哌卡因组)缝合切口前以0.5%罗哌卡因喷洒胆囊床,再以0.5%罗哌卡因局部浸润每个切口;C组(联合组),胸前贴多瑞吉透皮贴剂,罗哌卡因用法同B组。术中采用瑞芬太尼和丙泊酚静脉维持麻醉,常规监测心率、血压和脉搏氧饱和度。术后进行VAS评分,观察不良反应的发生情况。结果术后4 h,B、C组的VAS评分显著低于A组(P<0.01),疼痛明显缓解。术后4~48 h,A、C组的VAS评分显著低于B组(P<0.01),镇痛效果显著。C组在各个监测点的VAS评分均最低,镇痛效果最为显著。三组患者均无严重的不良反应发生。结论罗哌卡因局部浸润联合多瑞吉贴膜对腹腔镜胆囊切除术后镇痛效果显著,安全可靠,值得临床推广应用。
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