【摘 要】
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目的观察特发性膜性肾病（idiopathic membranous nephropathy,IMN）患者肾小管自噬体数量、自噬相关蛋白Beclin-1和LC3的表达,了解肾小管上皮细胞自噬是否参与了IMN肾间质纤维化的进展。方法回顾性总结2015年6月至2016年12月在中国医科大学附属盛京医院经肾活检确诊为IMN患者30例,在透射电子显微镜下观察IMN患者肾组织肾小管上皮细胞自噬体的数量,免疫组
【基金项目】
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辽宁省社会发展攻关计划（2013225049）； 辽宁省教育厅科学研究一般项目（L2014313）；
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目的观察特发性膜性肾病（idiopathic membranous nephropathy,IMN）患者肾小管自噬体数量、自噬相关蛋白Beclin-1和LC3的表达,了解肾小管上皮细胞自噬是否参与了IMN肾间质纤维化的进展。方法回顾性总结2015年6月至2016年12月在中国医科大学附属盛京医院经肾活检确诊为IMN患者30例,在透射电子显微镜下观察IMN患者肾组织肾小管上皮细胞自噬体的数量,免疫组化检测自噬相关蛋白Beclin-1和LC3的表达,分析其与24 h尿蛋白定量、肾间质纤维化程度及肾功能等临床相关指标的相关性。结果与正常肾组织相比,IMN组的肾小管上皮细胞自噬体数量、自噬相关蛋白Beclin-1和LC3表达显著增加（t=-13.266,P＜0.001;t=-5.261,P＜0.001;t=-2.394,P=0.026）;在IMN组中,与无纤维化组相比,有纤维化组自噬小体数量、Beclin1和LC3表达均显著增加（t=-6.04,P＜0.001;t=-2.795,P=0.014;t=-2.761,P=0.004）;在IMN患者中,自噬小体数量、Beclin1和LC3均与患者肾间质纤维化累及面积成正相关（r分别为0.757、0.658和0.638,均P＜0.001）;LC3与24 h尿蛋白定量成负相关（r=-0.463,P=0.01）,Beclin1与血清尿素氮（BUN）成正相关（r=0.433,P=0.017）,自噬小体数量与患者性别具有一定的相关性（r=-0.472,P=0.008）。结论在IMN患者中,肾小管上皮细胞自噬参与了肾间质纤维化的进展。
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