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【摘 要】目的：探讨社区高血压患者中行择时护理路径的应用效果。方法：选取2011年1月到2013年1月于我社区的就诊的高血压患者共100例，将患者按照入院编号，随机分为两组。对照组患者给予常规护理，观察组和对照组患者各50例，观察组患者在常规护理的基础之上，给予患者择时护理路径服务；观察和分析两组患者护理干预效果。结果：观察组50例患者在接受择时路径护理干预之后，患者对疾病的认知能力和信心明显提升，血压测量结果明显改善；对照组患者的认知能力和信心有所提升，血压测量有所改善。观察组患者护理干预水平要明显高于对照组患者，组间护理效果比较具有明显差异，P<0.05。结论：临床上在治疗高血压时，给予患者积极的择时路径护理服务，能有效改善患者预后质量，提高患者对疾病的认知能力和信心，获得非常理想的护理干预效果。
【关键词】择时护理路径；高血压；护理对策
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）05-3357-02
择时路径护理（CP）是指由护理工作人员对高血压患者实施调节性护理，在疾病不同阶段，根据患者疾病变化情况，制定科学合理的护理干预措施，提高疾病治疗和预防水平，帮助患者早日康复[1-3]。路径护理能提高患者对疾病的认识能力，改善患者生存质量，让患者能在最佳的优质护理服务下，得到满意的治疗。择时护理路径一般使用于一些慢性疾病或者是居家调养等方面的疾病。高血压是一种慢性疾病[4-5]，但是同时也是影响患者生命安全的心脑血管疾病，随着年龄的不断增长，如果没有得到有效的控制和预防，很可能会引发其他的并发症，严重威胁患者生命安全。在高血压疾病治疗或者调养阶段实施择时护理路径，是提高护理效果、改善患者病情的最佳选择。
本次研究的主要目的是探讨社区高血压患者中行择时护理路径的应用效果。选取2011年1月到2013年1月于我社区的就诊的高血压患者共100例，作为本次的研究对象，其中观察组患者在接受择时护理路径服务之后，取得非常满意的护理效果，其具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取于2011年1月-2013年1月在我社区接受治疗的高血压患者100例为研究对象，本文选取对象均经过临床诊断、血压测量后确诊为高血压症，临床症状主要表现为：头晕、发昏、食欲不振、疲劳等。将患者随机分为两组，观察组和对照组患者各50例，观察组50例患者中男性患者23例，女性患者27例，患者年龄60-75岁，平均年龄（68.2±1.5）岁；对照组患者男性26例，女性患者24例，年龄58-79岁，平均年龄（68.5±4.0）岁，两组患者在在年龄、性别、临床表现等一般资料对比上均无显著性差异（P>0.05）；具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组50患者采取常规护理，给予患者一些基本的常识告知，讲明用药注意事项和生活饮食方面应该注意的事项，口头告知后再不给于任何其他的护理干预措施。
观察组50例患者在给予上述常规治疗的基础上，同时给予患者择时护理路径服务、①饮食护理，第一阶段，211年1月到2011年7月，重点改善患者饮食习惯，给予患者科学合理的饮食供给。每周两次媒体讲座，告知患者一些健康饮食搭配，如介绍植物性食物的膳食降低血压的原因，利用社区有限的条件，尽量生动形象的向患者讲解，让患者能真正掌握膳食搭配方法。在实例分析中，可以药物患者及家属共同参与学习，调动患者积极性，能提出问题并解答，及时了解讲课内容对患者的积极影响。第二个阶段，2011年8月到2012年5月，让患者更好的接受植物性膳食，路径护理小组人员积极追访患者，记录患者日常饮食内容，询问患者遇到的问题，并且及时给予回答和引导；第三阶段，重点发现植物性膳食给患者带来的积极影响，让患者能明白植物性膳食饮食的重要性。②运动引导，为每一位患者制定科学的运动表，保持每天正常的运动量。③心理护理和知识学习，与患者聊天和沟通，并且聘请专业的心理咨询师。同时，普及专业的疾病知识，了解这种并发症和疾病危害。
1.3 疗效判断标准
观察和统计分析两组患者在接受上述择时路径护理之后，患者SBP、DBP血压改善情况，同时评价两组患者接受护理干预之后对疾病认知和信心等方面的变化情况。
1.4 统计学方法
对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取x2检验和t检验；对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。
2 结果
2.1两组患者护理干预后血压测量结果
观察组50例患者经过上述精心护理后，获得较为满意的效果，观察组患者SBP以及DBP两项检测指标均明显改善，与对照组相比，改善效果明显优于对照组；两组间上述两项指标对比差异有统计学意义（P<0.05）。详细见下表1。
2.2两组患者护理干预后认知水平和信心比较
两组患者在接受上述护理之后，对疾病的认知能力均有所提升，信心也明显增加，观察组患者改善水平明显高于对照组，组间比较具有统计学意义，P<0.05，详见表2。
3 讨论
高血压是慢性心脑血管疾病中的一种，如果没有做好疾病早期的预防和护理工作，将造成严重的后果，如引发其他合并性并发症，将对患者生命安全构成直接的威胁[6-7]。而择时护理路径是慢性疾病最佳的护理方法，通过实施具有针对性和创新性的护理路径，指导高血压患者更加科学的预防和治疗疾病，更加有计划、有组织、有预见性的健康教育和生活指导，以提高高血压患者的生存质量。
社区高血压护理路径首先从膳食护理开始，利用社区已有相关设备和条件，开展膳食搭配健康讲座，让患者及家属能掌握科学的膳食食物做法，患者和家属在生动形象的健康知识讲座中学习知识，并且积极鼓励患者和家属动手。第二阶段随访调查患者及家属是否按照健康膳食搭配，第三阶段，反馈效果。不同阶段给予患者针对性的护理，最终从根本上改变患者行为习惯，提高生存质量。
本次研究中，观察组患者接受社区护理人员的择时护理路径之后，取得非常满意的效果，在实施护理干预后3个月对本次护理实施效果进行综合评价。观察组患者血压检测结果明显改善，血压较之前降低，并且降低幅度明显优于对照组。此外，观察组患者接受上述护理路径服务之后，患者对疾病的认知和治疗信心的方面也发生了积极的变化。在护理路径的引导下，患者坚持合理饮食，每天坚持锻炼身体，对疾病的危害性以及并发症的可能性等，都有了全新的认识，降低并发症发生率。
综上所述，在社区高血压疾病治疗和预防中实施择时护理路径服务，能提高高血压患者治疗水平和质量，帮助患者建立科学合理的饮食习惯和运动习惯。有效控制患者血压，帮助患者更好地控制和预防其他合并并发症。择时护理路径服务在高血压慢性疾病治疗中的应用，具有积极的推广意义。
参考文献：
[1] 谢继红.社区护理对高血病患者生活质量影响研究[J].江西煤炭科技，2008（04）：1568-1569
[2] 张新红.影响社区高血压患者服药依从性的因素及护理对策[J].中国当代医药，2012（33）：1452-1453
[3] 冯晓玲.健康教育在老年高血压患者中应用效果分析[J].中国民康医学. 2012（18）：203-204
[4] 梁建芬，張晓强.综合护理干预对社区高血压患者的效果分析[J].临床合理用药杂志，2012（28）：208-210
[5] 黄艳芳.老年高血压患者护理干预降压观察[J].中国保健营养，2012（16）： 156- 157
[6] 段海瑛，黄松.思维导图对减轻高血压患者焦虑的影响[J].护士进修杂志，2011（18）：805-806
[7] 褚梁梁，仝春兰，臧渝梨.社区聋哑高血压患者高血压病防治知信行研究[J].护理学杂志. 2011（13）：701-702
【关键词】择时护理路径；高血压；护理对策
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）05-3357-02
择时路径护理（CP）是指由护理工作人员对高血压患者实施调节性护理，在疾病不同阶段，根据患者疾病变化情况，制定科学合理的护理干预措施，提高疾病治疗和预防水平，帮助患者早日康复[1-3]。路径护理能提高患者对疾病的认识能力，改善患者生存质量，让患者能在最佳的优质护理服务下，得到满意的治疗。择时护理路径一般使用于一些慢性疾病或者是居家调养等方面的疾病。高血压是一种慢性疾病[4-5]，但是同时也是影响患者生命安全的心脑血管疾病，随着年龄的不断增长，如果没有得到有效的控制和预防，很可能会引发其他的并发症，严重威胁患者生命安全。在高血压疾病治疗或者调养阶段实施择时护理路径，是提高护理效果、改善患者病情的最佳选择。
本次研究的主要目的是探讨社区高血压患者中行择时护理路径的应用效果。选取2011年1月到2013年1月于我社区的就诊的高血压患者共100例，作为本次的研究对象，其中观察组患者在接受择时护理路径服务之后，取得非常满意的护理效果，其具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取于2011年1月-2013年1月在我社区接受治疗的高血压患者100例为研究对象，本文选取对象均经过临床诊断、血压测量后确诊为高血压症，临床症状主要表现为：头晕、发昏、食欲不振、疲劳等。将患者随机分为两组，观察组和对照组患者各50例，观察组50例患者中男性患者23例，女性患者27例，患者年龄60-75岁，平均年龄（68.2±1.5）岁；对照组患者男性26例，女性患者24例，年龄58-79岁，平均年龄（68.5±4.0）岁，两组患者在在年龄、性别、临床表现等一般资料对比上均无显著性差异（P>0.05）；具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组50患者采取常规护理，给予患者一些基本的常识告知，讲明用药注意事项和生活饮食方面应该注意的事项，口头告知后再不给于任何其他的护理干预措施。
观察组50例患者在给予上述常规治疗的基础上，同时给予患者择时护理路径服务、①饮食护理，第一阶段，211年1月到2011年7月，重点改善患者饮食习惯，给予患者科学合理的饮食供给。每周两次媒体讲座，告知患者一些健康饮食搭配，如介绍植物性食物的膳食降低血压的原因，利用社区有限的条件，尽量生动形象的向患者讲解，让患者能真正掌握膳食搭配方法。在实例分析中，可以药物患者及家属共同参与学习，调动患者积极性，能提出问题并解答，及时了解讲课内容对患者的积极影响。第二个阶段，2011年8月到2012年5月，让患者更好的接受植物性膳食，路径护理小组人员积极追访患者，记录患者日常饮食内容，询问患者遇到的问题，并且及时给予回答和引导；第三阶段，重点发现植物性膳食给患者带来的积极影响，让患者能明白植物性膳食饮食的重要性。②运动引导，为每一位患者制定科学的运动表，保持每天正常的运动量。③心理护理和知识学习，与患者聊天和沟通，并且聘请专业的心理咨询师。同时，普及专业的疾病知识，了解这种并发症和疾病危害。
1.3 疗效判断标准
观察和统计分析两组患者在接受上述择时路径护理之后，患者SBP、DBP血压改善情况，同时评价两组患者接受护理干预之后对疾病认知和信心等方面的变化情况。
1.4 统计学方法
对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取x2检验和t检验；对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。
2 结果
2.1两组患者护理干预后血压测量结果
观察组50例患者经过上述精心护理后，获得较为满意的效果，观察组患者SBP以及DBP两项检测指标均明显改善，与对照组相比，改善效果明显优于对照组；两组间上述两项指标对比差异有统计学意义（P<0.05）。详细见下表1。
2.2两组患者护理干预后认知水平和信心比较
两组患者在接受上述护理之后，对疾病的认知能力均有所提升，信心也明显增加，观察组患者改善水平明显高于对照组，组间比较具有统计学意义，P<0.05，详见表2。
3 讨论
高血压是慢性心脑血管疾病中的一种，如果没有做好疾病早期的预防和护理工作，将造成严重的后果，如引发其他合并性并发症，将对患者生命安全构成直接的威胁[6-7]。而择时护理路径是慢性疾病最佳的护理方法，通过实施具有针对性和创新性的护理路径，指导高血压患者更加科学的预防和治疗疾病，更加有计划、有组织、有预见性的健康教育和生活指导，以提高高血压患者的生存质量。
社区高血压护理路径首先从膳食护理开始，利用社区已有相关设备和条件，开展膳食搭配健康讲座，让患者及家属能掌握科学的膳食食物做法，患者和家属在生动形象的健康知识讲座中学习知识，并且积极鼓励患者和家属动手。第二阶段随访调查患者及家属是否按照健康膳食搭配，第三阶段，反馈效果。不同阶段给予患者针对性的护理，最终从根本上改变患者行为习惯，提高生存质量。
本次研究中，观察组患者接受社区护理人员的择时护理路径之后，取得非常满意的效果，在实施护理干预后3个月对本次护理实施效果进行综合评价。观察组患者血压检测结果明显改善，血压较之前降低，并且降低幅度明显优于对照组。此外，观察组患者接受上述护理路径服务之后，患者对疾病的认知和治疗信心的方面也发生了积极的变化。在护理路径的引导下，患者坚持合理饮食，每天坚持锻炼身体，对疾病的危害性以及并发症的可能性等，都有了全新的认识，降低并发症发生率。
综上所述，在社区高血压疾病治疗和预防中实施择时护理路径服务，能提高高血压患者治疗水平和质量，帮助患者建立科学合理的饮食习惯和运动习惯。有效控制患者血压，帮助患者更好地控制和预防其他合并并发症。择时护理路径服务在高血压慢性疾病治疗中的应用，具有积极的推广意义。
参考文献：
[1] 谢继红.社区护理对高血病患者生活质量影响研究[J].江西煤炭科技，2008（04）：1568-1569
[2] 张新红.影响社区高血压患者服药依从性的因素及护理对策[J].中国当代医药，2012（33）：1452-1453
[3] 冯晓玲.健康教育在老年高血压患者中应用效果分析[J].中国民康医学. 2012（18）：203-204
[4] 梁建芬，張晓强.综合护理干预对社区高血压患者的效果分析[J].临床合理用药杂志，2012（28）：208-210
[5] 黄艳芳.老年高血压患者护理干预降压观察[J].中国保健营养，2012（16）： 156- 157
[6] 段海瑛，黄松.思维导图对减轻高血压患者焦虑的影响[J].护士进修杂志，2011（18）：805-806
[7] 褚梁梁，仝春兰，臧渝梨.社区聋哑高血压患者高血压病防治知信行研究[J].护理学杂志. 2011（13）：701-702