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摘要：目的：探讨针对单纯皮肤型过敏性紫癜患儿采用中医药治疗的临床效果。方法：选取本院2013年7月至2014年7月收治的皮肤型过敏性紫癜患儿96例，随机分为对照组与研究组各48例，对照组应用氯雷他定、葡萄糖酸钙等西药，研究组采用院内自制中药方。观察两组患儿治疗过程中的症状改善情况以及治疗后的临床疗效，并开展统计学分析比较。结果：研究组患儿的紫斑消失时间为（6.4±1.2）d，皮损改善时间为（15.5±1.7）d，皮肤出血缓解率为（97.6±2.1）%，总有效率为95.9%，均显著好于对照组具有统计学意义（P<0.05）。结论：针对单纯皮肤型过敏性紫癜患儿给予中药治疗可更为迅速的促进症状改善，提高临床治疗效果，具有确切的临床应用价值。
关键词：小儿；皮肤型；过敏性紫癜；中药
过敏性紫癜主要为毛细血管病变反应性疾病，主要以小儿作为常见发病群体，且高发于四肢部位。其中单纯皮肤型紫癜是该类疾病的最主要类型[1]，发病小儿仅存在皮肤部位的瘀点与瘀斑损伤，病情进展后会形成局部出血、坏死等情况，危害到小儿的健康程度。以往研究多表示单纯西药治疗后小儿的预后改善效果并不十分满意[2]，本研究采用自制中药对患儿开展临床治疗，通过与西药治疗效果进行比较分析其应用价值，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究中96例皮肤型过敏性紫癜患儿均为本院2013年7月至2014年7月所收治，均存在相关皮肤症状，但血尿常规检查结果正常。随机将其分为对照组与研究组各48例。对照组患儿中男25例，女23例，年龄3～12岁，平均（6.3±1.6）岁；研究组患儿中男26例，女22例，年龄3～14岁，平均（6.4±1.7）岁。两组患儿的一般资料比较结果无统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组患儿仅采用常规西药治疗，应用氯雷他定（上海先灵葆雅制药有限公司，批号：国药准字H10970410），口服每次10mg，每日1次。同期给予葡萄糖酸钙10mL与维生素C 2g注入至葡萄糖溶液中进行静滴，持续用药治疗20d。研究组患儿应用本院自制中药方，方剂中连翘、黄岑、白芍、赤芍、丹参、牡丹皮与甘草各10g，生地黄、蝉蜕与川芎各12g，白茅根与紫草各15g。用药时联合采用水牛角粉1.5g，年龄≤4岁者每日分3次口服1/2剂，年龄>4岁者每日分3次口服1剂，持续用药治疗20d。治疗期间均密切关注皮肤症状改善状况，并相应完善临床记录。
1.3 疗效标准
比较两组小儿的临床症状改善情况，并依据预后表现评估治疗效果。①治愈：用药后局部皮肤紫斑完全消失，局部皮损显著改善，未见新出血点；②有效：用药后紫斑明显减淡，局部皮损与出血均有所缓解；③无效：用药后相关皮肤症状均无好转或加重。
1.4 统计学方法
研究选用SPSS18.0统计学软件，计量资料以（ ± s）表示，以t值检验，计数资料以X?检验，P<0.05为具有统计学意义。
2 结果
2.1 组间症状改善情况比较
研究组患儿的紫斑消失时间为（6.4±1.2）d，皮损改善时间为（15.5±1.7）d，皮肤出血缓解率为（97.6±2.1）%，显著好于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2 组间疗效比较
研究组患儿的总有效率为95.9%，明显好于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。
3 讨论
皮肤型过敏性紫癜在儿童中具有较高的发病率[3]，主要为毛细血管变态反应所致，以小血管炎症为基础病理病机。发病患儿经常表现出肢体与臀部的皮肤瘀斑，早期多表现为紫色斑丘疹，而后逐渐颜色加重至棕褐色，或同期伴随血管神经性水肿，严重者还会存在局部出血与坏死[4]。常规西药治疗后小儿的症状可受到抑制作用，但对疾病的治愈程度尚不乐观。
本研究中针对该疾病患儿采用了中药治疗方式，自制中药方中赤芍、牡丹皮、紫草与白茅根可清热活血、通络散瘀，生地黄养阴清热，连翘改善毛细血管，黄芩与蝉蜕抑制变态反应，丹参增加抗过敏作用，川芎调节机体血液黏稠度，甘草调和上述中药，共同发挥清热解毒、凉血止血与散结祛瘀的功效。本组患儿经中药治疗后，其紫斑消失时间为（6.4±1.2）d，皮损改善时间为（15.5±1.7）d，皮肤出血缓解率为（97.6±2.1）%，均显著优于西药治疗患儿。表现中药作用下不但能够提升患儿症状改善程度，也可大大缩短症状好转时间，降低小儿的治疗时间，从而减轻疾病所形成的身心损害。治疗结束后，本组患儿的临床治疗总有效率为95.9%，而西药治疗患儿仅为83.3%，组间比较存在显著差异。进一步提示中药治疗方式能够提升治愈效果，对皮肤型过敏性紫癜疾病具有更好的纠正作用。
综上所述，针对单纯皮肤型过敏性紫癜患儿给予中药治疗可更为迅速的促进症状改善，提高临床治疗效果，具有确切的临床应用价值。
参考文献：
[1]赵春良.儿童过敏性紫癜80例临床治疗分析[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2013，13（5）：104.
[2]黄静，杨燕，李歆，等.中药外洗联合西药治疗儿童过敏性紫癜皮肤型113例[J].中医杂志，2014，55（1）：68-69.
[3]丁伟，张翔.祛风凉血汤外洗辅助治疗小儿过敏性紫癜疗效观察[J].中医药临床杂志，2012，24（10）：958-959.
[4]向荣.中药治疗小儿过敏性紫癜（皮肤型）[J].中国实验方剂学杂志，2012，18（13）：289-290.
关键词：小儿；皮肤型；过敏性紫癜；中药
过敏性紫癜主要为毛细血管病变反应性疾病，主要以小儿作为常见发病群体，且高发于四肢部位。其中单纯皮肤型紫癜是该类疾病的最主要类型[1]，发病小儿仅存在皮肤部位的瘀点与瘀斑损伤，病情进展后会形成局部出血、坏死等情况，危害到小儿的健康程度。以往研究多表示单纯西药治疗后小儿的预后改善效果并不十分满意[2]，本研究采用自制中药对患儿开展临床治疗，通过与西药治疗效果进行比较分析其应用价值，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究中96例皮肤型过敏性紫癜患儿均为本院2013年7月至2014年7月所收治，均存在相关皮肤症状，但血尿常规检查结果正常。随机将其分为对照组与研究组各48例。对照组患儿中男25例，女23例，年龄3～12岁，平均（6.3±1.6）岁；研究组患儿中男26例，女22例，年龄3～14岁，平均（6.4±1.7）岁。两组患儿的一般资料比较结果无统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组患儿仅采用常规西药治疗，应用氯雷他定（上海先灵葆雅制药有限公司，批号：国药准字H10970410），口服每次10mg，每日1次。同期给予葡萄糖酸钙10mL与维生素C 2g注入至葡萄糖溶液中进行静滴，持续用药治疗20d。研究组患儿应用本院自制中药方，方剂中连翘、黄岑、白芍、赤芍、丹参、牡丹皮与甘草各10g，生地黄、蝉蜕与川芎各12g，白茅根与紫草各15g。用药时联合采用水牛角粉1.5g，年龄≤4岁者每日分3次口服1/2剂，年龄>4岁者每日分3次口服1剂，持续用药治疗20d。治疗期间均密切关注皮肤症状改善状况，并相应完善临床记录。
1.3 疗效标准
比较两组小儿的临床症状改善情况，并依据预后表现评估治疗效果。①治愈：用药后局部皮肤紫斑完全消失，局部皮损显著改善，未见新出血点；②有效：用药后紫斑明显减淡，局部皮损与出血均有所缓解；③无效：用药后相关皮肤症状均无好转或加重。
1.4 统计学方法
研究选用SPSS18.0统计学软件，计量资料以（ ± s）表示，以t值检验，计数资料以X?检验，P<0.05为具有统计学意义。
2 结果
2.1 组间症状改善情况比较
研究组患儿的紫斑消失时间为（6.4±1.2）d，皮损改善时间为（15.5±1.7）d，皮肤出血缓解率为（97.6±2.1）%，显著好于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2 组间疗效比较
研究组患儿的总有效率为95.9%，明显好于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。
3 讨论
皮肤型过敏性紫癜在儿童中具有较高的发病率[3]，主要为毛细血管变态反应所致，以小血管炎症为基础病理病机。发病患儿经常表现出肢体与臀部的皮肤瘀斑，早期多表现为紫色斑丘疹，而后逐渐颜色加重至棕褐色，或同期伴随血管神经性水肿，严重者还会存在局部出血与坏死[4]。常规西药治疗后小儿的症状可受到抑制作用，但对疾病的治愈程度尚不乐观。
本研究中针对该疾病患儿采用了中药治疗方式，自制中药方中赤芍、牡丹皮、紫草与白茅根可清热活血、通络散瘀，生地黄养阴清热，连翘改善毛细血管，黄芩与蝉蜕抑制变态反应，丹参增加抗过敏作用，川芎调节机体血液黏稠度，甘草调和上述中药，共同发挥清热解毒、凉血止血与散结祛瘀的功效。本组患儿经中药治疗后，其紫斑消失时间为（6.4±1.2）d，皮损改善时间为（15.5±1.7）d，皮肤出血缓解率为（97.6±2.1）%，均显著优于西药治疗患儿。表现中药作用下不但能够提升患儿症状改善程度，也可大大缩短症状好转时间，降低小儿的治疗时间，从而减轻疾病所形成的身心损害。治疗结束后，本组患儿的临床治疗总有效率为95.9%，而西药治疗患儿仅为83.3%，组间比较存在显著差异。进一步提示中药治疗方式能够提升治愈效果，对皮肤型过敏性紫癜疾病具有更好的纠正作用。
综上所述，针对单纯皮肤型过敏性紫癜患儿给予中药治疗可更为迅速的促进症状改善，提高临床治疗效果，具有确切的临床应用价值。
参考文献：
[1]赵春良.儿童过敏性紫癜80例临床治疗分析[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2013，13（5）：104.
[2]黄静，杨燕，李歆，等.中药外洗联合西药治疗儿童过敏性紫癜皮肤型113例[J].中医杂志，2014，55（1）：68-69.
[3]丁伟，张翔.祛风凉血汤外洗辅助治疗小儿过敏性紫癜疗效观察[J].中医药临床杂志，2012，24（10）：958-959.
[4]向荣.中药治疗小儿过敏性紫癜（皮肤型）[J].中国实验方剂学杂志，2012，18（13）：289-290.