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目的：观察中医辨证施治联合卡托普利(CAP)治疗急性重症病毒性心肌炎(VMC)并心力衰竭(CHF)的疗效及机制。方法：109例患者随机分为两组，治疗组(72例)中医辨证以心脾两虚、气阴两虚、脾肾阳虚分别处方，均伍用CAP治疗，对照组(37例)用地塞米松加干扰素治疗。采用NYHA分级、心肌酶学、心电图、心功能、运动耐量试验测定进行评价。结果：治疗后NYHA分级治疗组明显优于对照组(P＜0.01)；心肌酶学3项指标测定值两组均显著降低(P＜0.01)，且治疗组优于对照组(P＜0.05)；心电图S-T段改善治疗组优于对照组(P＜0.01)；心功能、运动耐量试验中部分指标疗效治疗组均也优于对照组(P＜0.01)。结论：中医辨证施治联合CAP治疗急性重症VMC并CHF能明显提高临床疗效。