论文部分内容阅读
摘要：目的：对青光眼合并白内障的患者给予同期实施小梁切除与超声乳化术治疗的临床效果进行分析。方法：将2014年6月-2017年6月收治的76例青光眼合并白内障的患者，按随机数字表法分为对照组和治疗组，每组38例。对照组给予小梁切除术治疗。治疗组给予小梁切除与超声乳化术治疗，对治疗后的视力情况和并发症的发生率进行分析。结果：治疗后，治疗组的视力情况较好，并发症较少，对比对照组P<0.05。结论：青光眼合并白内障对患者的影响较大，给予小梁切除与超声乳化术治疗能够显著改善其临床效果，减少并发症的发生，改善其视力，效果显著，值得临床推广。
关键词：小梁切除；超声乳化术；青光眼；白内障；临床效果
青光眼是临床常见的一种眼部疾病，在老年人群中较为常见，老年患者随着其机体的不断老化，因此容易发生各种疾病，而对于老年患者来说主要致盲性疾病有青光眼和白内障两种。青光眼的主要临床表现为视物模糊、视力下降以及眼盲等。白内障则是由于各种原因导致的晶状体蛋白质变形而形成浑浊，导致患者视物模糊，上述两种疾病均是常见的眼部疾病，临床常常以手术进行治疗，但是在治疗后其发病率较高。本文就此疾病采用小梁切除与超声乳化术治疗，分析其临床治疗效果，研究内容如下。
1資料与方法
1.1基础资料
将2014年6月-2017年6月收治的76例青光眼合并白内障的患者，按随机数字表法分为对照组和治疗组，每组38例。治疗组：男20例，女18例，年龄57-73岁，平均年龄（63.5±1.5）岁，病程2-3年，平均病程（1.5±0.5）年；对照组：男22例，女16例，年龄59-75岁，平均年龄（63.5±3.5）岁，病程2-5年，平均病程（2.5±1.5）年；对其资料数据研究显示，数据无差异性，可对比分析P>0.05。
1.2方法
对照组患者给予小梁切除术治疗，在患者术前30min左右给予200g/L的甘露醇快速静脉滴注，帮助患者取仰卧位后，用利多卡因联合布比卡因进行局麻，注意对眼球的湿润情况进行观察，然后以角膜边缘作为基地使用引缝线在巩膜的一半处涂抹丝裂霉素进行辅助治疗，然后在巩膜下方放置0.3mg/ml的丝裂霉素棉片，静置约5min左右，同时用平衡液120ml进行眼部清洁，将患者巩膜处约1.5×2.0mm的小梁组织进行切除，同时进行埋线处理，然后对结膜瓣进行缝合；术后在其研磨处注射适量的地塞米松和抗生素，并对其眼压和眼部状况定期检查，同时配合一定眼部按摩，并对眼部的缝合情况进行观察，对患者的饮食和休息结构进行调节[1]。
治疗组患者给予小梁切除联合超声乳化术治疗，之前治疗方法与对照组相同，在眼部麻醉后，以角膜边缘作为基地在巩膜的一半处将丝裂霉素涂抹进行辅助治疗在巩膜下方做一切口，长度约1.8mm，用超声乳化对晶状体的皮质进行吸除将晶体完全植入，然后用卡巴胆碱进行缩瞳处理，对患者巩膜处1.5×2.0mm的小梁组织进行埋线处理，然后将结膜瓣缝合，术后在眼膜处注射地塞米松和抗生素，定期对眼压和眼部情况进行检查，配合按摩，并且及时观察其伤口的缝合情况等，及时调整其饮食和作息，尽量以清淡易消化的食物为主[2]。
1.3观察指标
对治疗后的视力情况和并发症的发生率进行分析。
1.4统计学方法
所有研究数据均输入SPSS资料库， 以SPSS19.0统计软件包进行分析。对于计量资料符合正态分布的数据采用t检验，不符合正态分布的数据采用卡方值检验，P<0.05为有统计学意义。
2结果
2.1分析治疗后的视力情况
治疗后，治疗组的视力情况明显较好，对比对照组P<0.05，如表1。
2.2对治疗后并发症的观察
3讨论
青光眼是临床上老年人常见的一种眼部疾病，具有较高的发病率，随着年龄的增长，青光眼的症状会逐渐加重，严重影响其视力，逐渐发展还会致盲。而白内障则也是眼部常见的一种疾病之一，是由于一些原因导致晶状体上出现了浑浊物质，使得光线不能进入眼内到达视网膜，降低患者的视力，发生视力模糊等，两者病因及症状较为相似，同样均可致盲，因此在出青光眼和（或）白内障时，应及时治疗[3]。而临床上对于此种疾病常常以手术方式将晶状体上的浑浊物质吸出，使得晶状体恢复正常，从而显著改善其视力。
在临床治疗中，小梁切除术是青光眼合并白内障首选的治疗方式，但是其存在一定的不足，且手术切口较大、容易发生炎症反应、且树立提高并不理想，有研究表明，用晶状体超声乳化术对青光眼合并白内障的治疗效果显著，能够显著控制其眼压，但是单纯的治疗较差。且流行病学也检查显示，联合治疗在降低其并发症方面有着较为积极的作用，尽管如此，与单纯的小梁切除术相比，单纯晶 状体超声乳化术对眼压的控制仍然较差[4]。因此，对于合并白内障的原发性青光眼给予小梁切除术联合超声乳化术治疗作为其首选方式。
综上所述，对青光眼合并白内障给予同期实施小梁切除与超声乳化术治疗的效果显著，值得临床推广。
参考文献：
[1]凌家文，张义彪，蒋顺，等.超声乳化联合小梁切除术治疗闭角型青光眼疗效观察[J].中国现代药物应用，2017，11（15）：77-78.
[2]刘轶，张晓光，陈晓雯.小梁切除联合超声乳化术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障效果分析[J].中外医疗，2017，36（20）：7-9+13.
[3]田瑾，王笑蓉，李敏.小梁切除联合超声乳化术治疗原发性闭角型及开角型青光眼并发白内障43例[J].陕西医学杂志，2017，46（05）：639-640+651.
[4]黄家丽.同期实施小梁切除与超声乳化术治疗青光眼合并白内障的疗效观察[J].现代诊断与治疗，2017，28（02）：354-356.
关键词：小梁切除；超声乳化术；青光眼；白内障；临床效果
青光眼是临床常见的一种眼部疾病，在老年人群中较为常见，老年患者随着其机体的不断老化，因此容易发生各种疾病，而对于老年患者来说主要致盲性疾病有青光眼和白内障两种。青光眼的主要临床表现为视物模糊、视力下降以及眼盲等。白内障则是由于各种原因导致的晶状体蛋白质变形而形成浑浊，导致患者视物模糊，上述两种疾病均是常见的眼部疾病，临床常常以手术进行治疗，但是在治疗后其发病率较高。本文就此疾病采用小梁切除与超声乳化术治疗，分析其临床治疗效果，研究内容如下。
1資料与方法
1.1基础资料
将2014年6月-2017年6月收治的76例青光眼合并白内障的患者，按随机数字表法分为对照组和治疗组，每组38例。治疗组：男20例，女18例，年龄57-73岁，平均年龄（63.5±1.5）岁，病程2-3年，平均病程（1.5±0.5）年；对照组：男22例，女16例，年龄59-75岁，平均年龄（63.5±3.5）岁，病程2-5年，平均病程（2.5±1.5）年；对其资料数据研究显示，数据无差异性，可对比分析P>0.05。
1.2方法
对照组患者给予小梁切除术治疗，在患者术前30min左右给予200g/L的甘露醇快速静脉滴注，帮助患者取仰卧位后，用利多卡因联合布比卡因进行局麻，注意对眼球的湿润情况进行观察，然后以角膜边缘作为基地使用引缝线在巩膜的一半处涂抹丝裂霉素进行辅助治疗，然后在巩膜下方放置0.3mg/ml的丝裂霉素棉片，静置约5min左右，同时用平衡液120ml进行眼部清洁，将患者巩膜处约1.5×2.0mm的小梁组织进行切除，同时进行埋线处理，然后对结膜瓣进行缝合；术后在其研磨处注射适量的地塞米松和抗生素，并对其眼压和眼部状况定期检查，同时配合一定眼部按摩，并对眼部的缝合情况进行观察，对患者的饮食和休息结构进行调节[1]。
治疗组患者给予小梁切除联合超声乳化术治疗，之前治疗方法与对照组相同，在眼部麻醉后，以角膜边缘作为基地在巩膜的一半处将丝裂霉素涂抹进行辅助治疗在巩膜下方做一切口，长度约1.8mm，用超声乳化对晶状体的皮质进行吸除将晶体完全植入，然后用卡巴胆碱进行缩瞳处理，对患者巩膜处1.5×2.0mm的小梁组织进行埋线处理，然后将结膜瓣缝合，术后在眼膜处注射地塞米松和抗生素，定期对眼压和眼部情况进行检查，配合按摩，并且及时观察其伤口的缝合情况等，及时调整其饮食和作息，尽量以清淡易消化的食物为主[2]。
1.3观察指标
对治疗后的视力情况和并发症的发生率进行分析。
1.4统计学方法
所有研究数据均输入SPSS资料库， 以SPSS19.0统计软件包进行分析。对于计量资料符合正态分布的数据采用t检验，不符合正态分布的数据采用卡方值检验，P<0.05为有统计学意义。
2结果
2.1分析治疗后的视力情况
治疗后，治疗组的视力情况明显较好，对比对照组P<0.05，如表1。
2.2对治疗后并发症的观察
3讨论
青光眼是临床上老年人常见的一种眼部疾病，具有较高的发病率，随着年龄的增长，青光眼的症状会逐渐加重，严重影响其视力，逐渐发展还会致盲。而白内障则也是眼部常见的一种疾病之一，是由于一些原因导致晶状体上出现了浑浊物质，使得光线不能进入眼内到达视网膜，降低患者的视力，发生视力模糊等，两者病因及症状较为相似，同样均可致盲，因此在出青光眼和（或）白内障时，应及时治疗[3]。而临床上对于此种疾病常常以手术方式将晶状体上的浑浊物质吸出，使得晶状体恢复正常，从而显著改善其视力。
在临床治疗中，小梁切除术是青光眼合并白内障首选的治疗方式，但是其存在一定的不足，且手术切口较大、容易发生炎症反应、且树立提高并不理想，有研究表明，用晶状体超声乳化术对青光眼合并白内障的治疗效果显著，能够显著控制其眼压，但是单纯的治疗较差。且流行病学也检查显示，联合治疗在降低其并发症方面有着较为积极的作用，尽管如此，与单纯的小梁切除术相比，单纯晶 状体超声乳化术对眼压的控制仍然较差[4]。因此，对于合并白内障的原发性青光眼给予小梁切除术联合超声乳化术治疗作为其首选方式。
综上所述，对青光眼合并白内障给予同期实施小梁切除与超声乳化术治疗的效果显著，值得临床推广。
参考文献：
[1]凌家文，张义彪，蒋顺，等.超声乳化联合小梁切除术治疗闭角型青光眼疗效观察[J].中国现代药物应用，2017，11（15）：77-78.
[2]刘轶，张晓光，陈晓雯.小梁切除联合超声乳化术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障效果分析[J].中外医疗，2017，36（20）：7-9+13.
[3]田瑾，王笑蓉，李敏.小梁切除联合超声乳化术治疗原发性闭角型及开角型青光眼并发白内障43例[J].陕西医学杂志，2017，46（05）：639-640+651.
[4]黄家丽.同期实施小梁切除与超声乳化术治疗青光眼合并白内障的疗效观察[J].现代诊断与治疗，2017，28（02）：354-356.