【摘要】目的分析恩施州直涉药单位药品不良反应(ADR)发生的特点与规律，为临床合理用药提供依据与参考。方法采用回顾性方法，对恩施州直涉药单位2010年度上报的359例ADR报告，按患者年龄、性别、药物种类、给药途径、不良反应表现及严重程度等进行统计分析。结果359例ADR报告共涉及药品8类92种，其中抗微生物药引发的ADR最多，共158例(44.0％ )，其次为中药制剂66例(18.4％)；主要给药途径为静脉滴注(313例，占87.1％)；严重及新的ADR为17例，所占比例为5.9％。结论应重视ADR监测工作，强化ADR监测意识，确保临床安全有效、合理规范用药。更大程度保证患者用药安全。
　　【关键词】药品不良反应(ADR)；合理用药；抗微生物药物
　　
　　药品不良反应(ADR)是指合格药品在正常用法用量下出现的，与用药目的无关、或意外的有害反应。恩施土家族苗族自治州属土家族和苗族等少数民族聚居地区，我院ADR监测室担负全州的药品不良反应监测的收集上报工作，2010年恩施州直涉药单位共上报359例ADR报告，现将恩施州直涉药单位2010年发生的ADR进行总结和分析，以了解恩施州直涉药单位ADR发生的特点，为临床合理用药提供参考。
　　1资料与方法
　　1.1一般资料资料来源于恩施州直涉药单位2010年收集上报的359例ADR报告。
　　1.2方法分别从患者年龄、性别、给药途径、涉及药品种类、累及器官或系统及临床表现等采用Excel软件进行统计分析。
　　2结果
　　2.1发生ADR 患者年龄与性别分布359例ADR报告中，男性190例（52.9%），女169例（47.1%）；6O岁以上老年患者发生率相对较高。各年龄段具体分布见表1。
　　表1 ADR患者性别与年龄的分布
　　2.2引发ADR的给药途径359例ADR报告中，静脉滴注给药方式引发的ADR最多，共313例（87.1%）；口服给药37例（10.3%），外用6例（1.7%），皮下注射3例（0.8%）。
　　2.3引發ADR的药品种类、例数及构成比引发ADR的药品共计8类92种，具体分布见表2。抗微生物药引发的ADR最多，构成比为40.6%，而且品种多、范围广。
　　表2 引发ADR的药品种类、病例及构成比
　　2.4新的、严重的ADR359例ADR报告中，新的和严重的ADR有17例，占4.7%，具体情况见表3。
　　表3 引发新的、严重的ADR的药品及主要临床表现
　　3讨论
　　359例报告显示ADR可发生于任何年龄组，男性高于女性，但50岁以上人群的发生率较高，60岁以后则更高，考虑这与老年患者各器官功能减退，对多数药物的代谢半衰期延长，对药物敏感性增加有关。
　　静脉滴注引发ADR最多，这是因为静脉给药，药物直接进入血液到达全身组织器官，无首过效应，药效迅速而强烈，对机体的刺激性也大；同时，药物的pH值、渗透压、滴注的浓度和速度等众多因素也是导致ADR的原因。
　　临床需要按照中医辨治规律才能获得较好效果，调查发现临床80％以上的中成药由不具备中医系统理论知识的医生开出，不问轻重虚实，不问寒热温凉。
　　尽管ADR不可预见，但通过正确诊断、合理用药、规范操作、密切观察，多数ADR是可以避免发生，或者减轻伤害的。因此，临床医生和药学人员应在临床实践中注意把关，防止潜在的ADR，保证患者用药安全。
　　参考文献
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　　[2]陈新谦，金有豫，汤 光.新编药物学[M].第16版．北京：人民卫生出版社.2007：13．
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