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目的
探讨CT在甲状腺髓样癌(medullar thyroid carcinoma, MTC)和PTC鉴别诊断中的价值。
方法搜集经病理证实的16例20枚MTC和35例35枚PTC的CT资料,观察瘤体形态、位置、咬饼征、钙化及淋巴结转移在2者中的分布,统计形态规则对MTC诊断的敏感性和特异性,瘤体位于甲状腺下极、咬饼征、淋巴结转移对PTC诊断的敏感性和特异性。
结果瘤体形态规则更常见于MTC中(χ2=5.815,P=0.016),其敏感性和特异性分别为55%(11/20)和77.1%(27/35);瘤体位于甲状腺下极(χ2=10.732,P=0.001)、咬饼征(χ2=18.832,P= 0.000)、淋巴结转移(χ2=4.377,P=0.036)更常见于PTC中,其敏感性和特异性分别为40%(14/35)和100%(16/16)、80%(28/35)和80%(16/20)、68.6%(24/35)和62.5%(10/16);钙化在MTC和PTC中的分布差异无统计学意义(χ2= 0.550,P=0.458)。
结论CT在MTC和PTC鉴别诊断中具有重要价值,瘤体形态规则有助于MTC的诊断,而瘤体形态不规则、位于甲状腺下极、咬饼征、淋巴结转移有助于PTC的诊断。